小横切口下外环口修补术在小儿腹股沟斜疝中的应用
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- ?目的 比较外环口修补术（实验组）、非外环口修补术（对照组）和其他不符合较大潜在复发风险的腹股沟斜疝患儿（普通组）手术后复发率，探讨外环口修补术对腹股沟斜疝术后复发率的影响。 方法 回顾性分析２０１４年１月至２０１５年６月本院收治的２０２６例年龄小于４岁的腹股沟斜疝患儿临床资料，其中经评估具有较大复发风险的患儿６２０例，对其中３１６例行小横切口下疝囊高位结扎联合外环口修补术（实验组），３０４例行单纯疝囊高位结扎术（对照组），其余１４０６例行疝囊高位结扎术（普通组）。比较三组患儿手术时间、术后发热、血肿、伤口感染的发生情况及斜疝复发率。 结果 三组在性别、年龄、术后发热、血肿、伤口感染等并发症上比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。手术时间比较差异有显著统计学意义（Ｆ＝１９６．９８，Ｐ＜０．００１），经两两比较发现对照组与普通组无差异（Ｐ＝ ０．０６２），而实验组手术时间较对照组及普通组长（Ｐ＜０．０５）。在术后复发率方面，实验组、对照组和普通组分别为０．００％、５．００％和０．９１％，经统计学分析差异有意义（χ２＝４２．１８，Ｐ＜０．００１），进一步进行两两比较发现实验组与普通组复发率无差异（χ２ ＝３．４１，Ｐ＝０．０６５），而对照组复发率高于实验组（χ２ ＝ １９．０２，Ｐ＜０．００１）与普通组（χ２＝３０．４４，Ｐ＜０．００１）。 结论 外环口修补术能显著降低部分腹股沟斜疝患儿的术后复发率，值得临床推广。
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