临床小儿外科杂志 /oa &nbsp;关于学习和提高尿道下裂手术技能的一些思考 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2018080001 2018年08月20 00:00 2018年08期 561 563 2611013 &nbsp;孙宁. &nbsp;从尿道下裂手术变迁谈小儿泌尿外科临床研究的必要性 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2018080002 2018年08月20 00:00 2018年08期 564 566 1918273 陈方,张潍平.<!--EndFragment--> &nbsp;重型尿道下裂治疗策略之我见——单中心经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2018080003 2018年08月20 00:00 2018年08期 567 570 2675747 &nbsp;陈绍基 &nbsp;尿道下裂不同组织额外覆盖术后并发症的对比研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201807005 &nbsp;目 的  比 较 尿 道 下 裂 手 术 中 有 无 额 外 覆 盖 及 不 同 软 组 织 覆 盖 并 发 症 发 生 率 的 差 异 , 为 临<br />床 选 择 最 佳 额 外 覆 盖 材 料 提 供 参 考 依 据 。   方 法   回 顾 性 分 析 2014 年 1 月 至 2016 年 12 月 符 合 纳 入<br />和 排 除 标 准 由 本 院 收 治 的 尿 道 下 裂 患 儿 150 例 , 依 据 有 无 额 外 覆 盖 材 料 分 为 额 外 覆 盖 组 ( n = 90) 和 无<br />额 外 覆 盖 组 ( n =60) ; 根 据 术 中 探 查 尿 道 口 位 置 分 为 近 端 型 尿 道 下 裂 组 ( n =115) 及 远 端 型 尿 道 下 裂 组<br />( n =35) ; 根 据 覆 盖 组 织 分 为 鞘 膜 覆 盖 组 ( n = 30) 、 肉 膜 覆 盖 组 ( n = 42) 以 及 阴 囊 中 隔 筋 膜 覆 盖 组 ( n =<br />18) 。  结 果  额 外 覆 盖 组 和 无 额 外 覆 盖 组 首 次 手 术 的 年 龄 、 平 均 龟 头 直 径 、 阴 茎 拉 伸 长 度 、 阴 茎 脱 套<br />后 腹 曲 角 度 、 尿 道 缺 损 长 度 无 统 计 学 差 异 ( P > 0. 05) 。 150 例 中 , 35 例 术 后 出 现 并 发 症 , 发 生 率 为<br />23. 30%。 额 外 覆 盖 组 并 发 症 发 生 率 为 15. 56% ( 14/90) , 无 额 外 覆 盖 组 并 发 症 发 生 率 为 35. 00% ( 21/<br />60) , 差 异 有 统 计 学 意 义 ( χ 2 =9. 317, P =0. 002) ; 额 外 覆 盖 组 尿 道 瘘 发 生 率 为 12. 20%, 无 额 外 覆 盖 组 尿<br />道 瘘 发 生 率 为 31. 70%, 差 异 有 统 计 学 意 义 ( χ 2 =7. 985, P =0. 005) 。 115 例 近 端 尿 道 下 裂 中 , 其 中 79 例<br />使 用 了 额 外 覆 盖 材 料 , 10 例 ( 12. 6%) 术 后 发 生 了 并 发 症 , 36 例 未 使 用 额 外 覆 盖 材 料 , 16 例 ( 44. 4%) 术<br />后 发 生 了 并 发 症 , 差 异 存 在 统 计 学 意 义 ( χ 2 = 14. 28, P = 0. 01) 。 同 时 , 额 外 覆 盖 组 尿 道 瘘 发 生 率 为<br />7. 59%( 6/79) , 无 额 外 覆 盖 组 尿 道 瘘 发 生 率 为 36. 1% ( 13/36) , 差 异 有 统 计 学 意 义 ( χ 2 = 14. 58, P =<br />0. 01) 。 肉 膜 覆 盖 组 并 发 症 发 生 率 为 9. 52% ( 4/42) , 睾 丸 鞘 膜 覆 盖 组 并 发 症 发 生 率 为 10% ( 3/30) , 阴<br />囊 中 缝 筋 膜 覆 盖 组 并 发 症 发 生 率 为 27. 78% ( 5/18) , 三 组 患 儿 术 后 并 发 症 发 生 率 无 统 计 学 差 异 ( χ 2 =<br />4. 07, P =0. 13) ; 肉 膜 覆 盖 组 、 睾 丸 鞘 膜 覆 盖 组 和 阴 囊 中 缝 筋 膜 覆 盖 组 三 组 患 儿 术 后 尿 道 瘘 的 发 生 率 分<br />别 为 9. 52%、 0. 00%和 22. 22%, 差 异 有 统 计 学 意 义 ( χ 2 =6. 90, P =0. 03) 。  结 论  额 外 覆 盖 可 有 效 降<br />低 尿 道 下 裂 术 后 并 发 症 尤 其 是 尿 道 瘘 的 发 生 率 , 和 其 他 覆 盖 组 织 比 较 睾 丸 鞘 膜 可 更 有 效 的 降 低 术 后 尿<br />道 瘘 的 发 生 率 。 2018年08月20 00:00 2018年08期 571 576 3992328 &nbsp;<span style="FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 10pt"><span style="FONT-FAMILY: 宋体">范旭,杨屹.</span></span><!--EndFragment--> &nbsp;组织工程补片在重度尿道下裂分期手术中的应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201704043 &nbsp;目 的  对 于 重 度 尿 道 下 裂 , 阴 茎 发 育 不 良 , 并 发 严 重 阴 茎 下 弯 的 患 儿 , 阴 茎 矫 直 后 多 数 会<br />伴 有 阴 茎 腹 侧 白 膜 的 缺 损 。 本 研 究 采 用 异 体 组 织 工 程 皮 肤 脱 细 胞 基 质 ( Decellularized Matrix) 材 料 来 修补 阴 茎 腹 侧 白 膜 横 断 后 的 缺 损 , 探 讨 其 改 善 阴 茎 矫 直 的 效 果 , 为 二 期 手 术 提 供 良 好 的 基 础 。  方 法  本研 究 收 集 2011 年 6 月 至 2016 年 9 月 由 本 院 收 治 的 82 例 需 要 分 期 手 术 的 重 度 尿 道 下 裂 患 儿 作 为 研 究对 象 。 常 规 脱 鞘 后 , 横 断 尿 道 板 , 松 解 腹 侧 尿 道 瘢 痕 组 织 , 腹 侧 白 膜 切 开 后 根 据 大 小 裁 剪 合 适 的 异 体 组<br />织 工 程 皮 肤 脱 细 胞 基 质 修 复 白 膜 缺 损 , 根 据 情 况 取 背 侧 包 皮 内 板 横 裁 岛 状 皮 瓣 预 留 尿 道 板 , 二 期 行<br />Snodgrass 手 术 。  结 果  82 例 均 为 重 度 尿 道 下 裂 , 经 染 色 体 检 查 和 / 或 SRY 基 因 检 查 证 实 为 男 性 。 阴茎 发 育 不 良 , 伴 有 严 重 的 阴 茎 下 弯 , 一 期 手 术 均 取 得 成 功 , 无 皮 瓣 坏 死 , 无 严 重 并 发 症 。 二 期 手 术 人 工 勃起 实 验 均 证 实 阴 茎 伸 直 状 态 , 手 术 中 未 见 有 明 显 皮 肤 补 片 残 留 , 术 后 尿 道 口 狭 窄 6 例 ( 7. 3%) , 尿 瘘 9 例( 11%) , 尿 道 憩 室 2 例 ( 2. 4%) , 术 后 尿 道 开 口 位 于 龟 头 , 排 尿 通 畅 , 阴 茎 外 观 良 好 。  结 论  采 用 组 织工 程 皮 肤 补 片 可 以 简 化 手 术 操 作 , 容 易 掌 握 , 手 术 并 发 症 少 , 而 且 修 复 后 阴 茎 外 观 饱 满 , 可 以 获 得 类 似 包皮 环 切 术 后 样 外 观 , 取 得 满 意 的 手 术 效 果 , 是 一 种 可 以 选 择 的 方 法 。 2018年08月20 00:00 2018年08期 577 580 3084988 &nbsp;吴少峰,何蓉,孙杰,等. 舌黏膜镶嵌分期尿道成形术治疗多次手术失败的尿道下裂 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201801048 &nbsp;目 的  分 析 应 用 舌 黏 膜 镶 嵌 分 期 尿 道 成 形 术 治 疗 多 次 手 术 失 败 的 尿 道 下 裂 术 后 尿 道 狭窄 患 者 的 疗 效 及 并 发 症 。  方 法  2015 年 7 月 至 2017 年 2 月 本 院 收 治 的 多 次 尿 道 下 裂 手 术 失 败 , 术 后尿 道 狭 窄 的 患 者 21 例 , 阴 茎 局 部 皮 肤 瘢 痕 严 重 , 弹 性 差 , 应 用 舌 黏 膜 作 为 修 复 材 料 行 分 期 手 术 , 观 察 其疗 效 及 相 关 并 发 症 。  结 果  所 有 患 者 手 术 顺 利 , Ⅰ期 手 术 伤 口 均 愈 合 良 好 。 2 例 因 Ⅱ期 尿 道 成 形 术后 出 现 严 重 感 染 而 多 次 换 药 、 冲 洗 , 后 出 现 尿 道 瘘 , 6 个 月 后 行 尿 道 瘘 修 补 术 , 愈 合 良 好 , 排 尿 通 畅 。 5 例出 现 了 不 同 程 度 的 尿 道 狭 窄 , 经 过 尿 道 扩 张 ( 2 ~4 个 月 ) 狭 窄 解 除 。 所 有 患 者 随 访 6 个 月 以 上 , 以 阴 茎外 观 满 意 , 伸 直 满 意 , 排 尿 通 畅 , 连 续 3 个 月 以 上 不 需 尿 道 扩 张 为 随 访 终 点 。  结 论   多 次 手 术 失 败 的尿 道 下 裂 患 者 , 阴 茎 局 部 皮 肤 条 件 差 , 应 用 舌 黏 膜 分 期 行 尿 道 修 复 重 建 , 辅 以 必 要 的 尿 道 扩 张 , 效 果 肯<br />定 , 有 临 床 推 广 价 值 。 2018年08月20 00:00 2018年08期 581 584 2851009 &nbsp;杜 蕾,齐进春,薛文勇,等. &nbsp;单环缝扎法治疗小儿尿道下裂术后 3 mm以下尿道皮肤瘘的临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201712047 &nbsp;目 的  总 结 采 用 单 环 缝 扎 法 治 疗 小 儿 尿 道 下 裂 术 后 3 mm 以 下 尿 道 皮 肤 瘘 的 临 床 经 验 及疗 效 。  方 法  选 取 2014 年 7 月 至 2016 年 10 月 在 本 院 收 治 的 18 例 尿 道 下 裂 术 后 尿 瘘 的 患 儿 作 为 研究 对 象 。 平 均 手 术 年 龄 为 6 岁 ( 2 岁 5 个 月 ~11 岁 9 个 月 ) 。 平 均 尿 瘘 的 直 径 2. 25 mm( 1 ~3 mm) 。 所有 患 儿 采 用 单 环 缝 扎 法 修 复 尿 道 下 裂 术 后 尿 道 皮 肤 瘘 。  结 果  尿 瘘 均 位 于 阴 茎 体 部 , 其 中 阴 茎 体 远端 5 例 , 阴 茎 体 中 部 10 例 , 阴 茎 体 近 端 3 例 。 术 后 对 所 有 患 儿 进 行 门 诊 随 访 , 平 均 随 访 时 间 20 个 月( 9 ~36 个 月 ) 。 18 例 患 儿 术 后 恢 复 良 好 , 均 无 尿 瘘 复 发 , 无 排 尿 困 难 。   结 论   采 用 单 环 缝 扎 法 修 复尿 道 下 裂 术 后 较 小 UCF( ≤3 mm) 患 儿 的 疗 效 确 切 , 操 作 简 单 , 值 得 临 床 推 广 应 用 。 2018年08月20 00:00 2018年08期 585 588 2481570 &nbsp;余玲,吕逸清,黄轶晨,等. &nbsp;应用舌黏膜修复多次手术失败的尿道下裂的疗效研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2018010048 &nbsp;目 的  探 讨 舌 黏 膜 重 建 尿 道 修 复 多 次 手 术 失 败 尿 道 下 裂 的 疗 效 及 并 发 症 。   方 法   选取 2013 年 1 月 至 2016 年 12 月 在 本 院 就 诊 的 手 术 修 复 2 次 以 上 失 败 的 23 例 尿 道 下 裂 患 儿 作 为 研 究 对象 , 所 有 患 儿 采 用 舌 黏 膜 重 建 尿 道 , 观 察 其 疗 效 及 相 关 并 发 症 。 所 有 患 儿 术 后 随 访 6 ~24 个 月 , 以 排 尿通 畅 、 阴 茎 伸 直 满 意 、 阴 茎 外 观 满 意 、 连 续 至 少 6 个 月 以 上 不 需 要 扩 张 尿 道 为 随 访 终 点 。  结 果  23 例手 术 均 一 期 完 成 , 15 例 一期 治 愈 排 尿 畅 通 , 5 例 出 现 了 尿 道 狭 窄 , 经 过 3 ~ 6 个 月 尿 道 扩 张 成 功 解 除 , 3例 因 感 染 导 致 移 植 舌 黏 膜 部 分 坏 死 出 现 尿 道 瘘 , 半 年 后 再 次 行 尿 道 瘘 修 补 术 后 成 功 解 除 。   结 论   多次 手 术 失 败 的 尿 道 下 裂 患 儿 , 应 用 舌 黏 膜 重 建 尿 道 , 疗 效 肯 定 , 手 术 方 法 简 单 , 取 材 容 易 , 有 临 床 推 广价 值 。 2018年08月20 00:00 2018年08期 589 591 2393811 &nbsp;张雅楠,薛文勇,齐进春,等. &nbsp;儿童开放 Seymour 骨折 ( 远节指骨近骨骺损伤 ) 的近期随访研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201806052 &nbsp;目 的  探 讨 儿 童 开 放 Seymour 骨 折 的 一 般 规 律 、 有 效 治 疗 方 法 、 早 期 随 诊 结 果 及 并 发 症 。 方 法  收 集 2016 年 9 月 至 2017 年 5 月 在 本 院 行 早 期 清 创 复 位 固 定 治 疗 的 21 例 儿 童 开 放 Seymour 骨折 患 儿 作 为 研 究 对 象 。 收 集 患 儿 术 前 人 口 学 资 料 、 影 像 学 资 料 、 术 后 功 能 、 满 意 度 评 分 及 并 发 症 情 况 。该 组 患 儿 年 龄 中 位 数 为 8 岁 ( 1 ~14 岁 ) , 平 均 随 访 时 间 5 个 月 ( 4 ~20 个 月 ) 。 早 期 予 以 清 创 、 解 除 软 组织 嵌 压 、 复位 、 克 氏 针 内 固 定 、 拔 甲 、 甲 床 甲 根 修 补 及 石 膏 固 定 。   结 果  21 例 患 儿 中 , 11 例 为 SalterHarris Ⅰ型 骺 损 伤 , 10 例 为 SalterHarris Ⅱ型 骺 损 伤 。 21 例 均 合 并 甲 床 损 伤 , 其 中 9 例 还 合 并 周 围 皮 肤<br />软 组 织 裂 伤 。 固 定 方 式 : 15 例 ( 72%) 采 用 单 枚 克 氏 针 贯 穿 固 定 , 6 例 ( 28%) 采 用 交 叉 克 氏 针 固 定 。 20例 获 得 随 访 。 术 后 17 例 获 得 完 整 远 指 间 关 节 活 动 度 , 18 例 随 访 时 无 疼 痛 。 2 例 术 后 发 生 感 染 。 所 有 患儿 获 得 影 像 学 愈 合 , 总 体 满 意 度 9. 3 分 ( 8 ~10 分 ) 。 术 后 指 甲 并 发 症 14 例 , 但 均 未 影 响 功 能 及 满 意 度 。 结 论  Seymour 骨 折 需 早 期 清 创 复 位 固 定 。 感 染 和 指 甲 并 发 症 为 Seymour 骨 折 的 常 见 并 发 症 。 经 早期 正 规 处 理 的 该 型 骺 损 伤 短 期 功 能 及 满 意 度 好 , 但 应 继 续 随 访 其 是 否 发 生 远 期 并 发 症 , 且 应 认 识 到 感<br />染 及 指 甲 相 关 并 发 症 都 可 在 晚 期 出 现 。 2018年08月20 00:00 2018年08期 592 596 3529648 <span style="FONT-FAMILY: Arial">陈曦,郭源.</span> &nbsp;吲哚菁绿荧光染色引导下解剖性右半肝切除治疗儿童肝脏肿瘤 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2018050057 &nbsp;目 的  探 讨 吲 哚 菁 绿 ( ICG) 荧 光 染 色 引 导 解 剖 性 右 半 肝 切 除 术 在 儿 童 肝 脏 肿 瘤 中 应 用 价值 。  方 法  回 顾 性 分 析 本 院 收 治 的 一 例 儿 童 肝 母 细 胞 瘤 , 采 用 经 外 周 静 脉 注 射 ICG, 通 过 “ 反 染 法 ” 标记 半 肝 断 面 , 成 功 完 成 荧 光 引 导 下 解 剖 性 右 半 肝 切 除 术 的 临 床 资 料 。 探 讨 儿 童 ICG 使 用 剂 量 、 染 色 方式 、 肝 脏 及 肝 外 胆 道 染 色 时 间 指 标 , 染 色 断 面 对 肝 脏 切 除 平 面 的 指 导 意 义 。   结 果   应 用 ICG 荧 光 染色 引 导 下 完 成 解 剖 性 右 半 肝 切 除 术 , 术 中 肝 脏 染 色 满 意 , 肝 外 胆 道 染 色 显 影 清 晰 , 术 中 出 血 150 mL, 手术 时 间 300 min。 术 后 肝 功 能 下 降 至 正 常 , 恢 复 顺 利 。  结 论  应 用 ICG 荧 光 染 色 引 导 对 儿 童 解 剖 性 肝脏 切 除 有 重 要 价 值 , 可 能 成 为 全 新 的 儿 童 解 剖 性 肝 切 除 手 术 方 式 ; 但 对 于 ICG 荧 光 染 色 成 功 率 、 安 全 性及 对 预 后 的 影 响 还 需 大 样 本 研究 。 2018年08月20 00:00 2018年08期 597 599 2259186 &nbsp;彭宇明,尹强,高红强,等. &nbsp;后矢状入路经骶会阴肛门成形术治疗不同年龄段先天性中高位肛门闭锁的疗效比较 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201801009 &nbsp;目 的  比 较 后 矢 状 入 路 经 骶 会 阴 肛 门 成 形 术 ( Pena 术 ) 治 疗 不 同 年 龄 段 中 高 位 先 天 性 肛门 闭 锁 患 儿 的 临 床 疗 效 。  方 法  回 顾 性 分 析 2012 年 1 月 至 2016 年 12 月 本 院 收 治 的 46 例 先 天 性 中高 位 肛 门 闭 锁 患 儿 临 床 资 料 , 分 为 新 生 儿 一 期 手 术 组 ( A 组 ) 、 三 期 手 术 组 ( B 组 ) 、 有 体 表 瘘 管 的 中 高 位肛 门 闭 锁 扩 张 瘘 管 后 一 期 手 术 组 ( C 组 ) 。 比 较 三 组 患 儿 一 般 资 料 、 手 术 并 发 症 以 及 远 期 排 便 功 能 。 结 果  46 例 均 行 后 矢 状 入 路 经 骶 会 阴 肛 门 成 形 术 ( Pena 术 ) 。 三 组 一 般 资 料 、 平 均 术 中 出 血 量 、 手 术 并发 症 及 远 期 排 便 功 能 比 较 , 差 异 无 统 计 学 意 义 ( P > 0. 05) ; 手 术 时 间 比 较 , 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P =0. 004) 。  结 论  先 天 性 肛 门 闭 锁 患 儿 在 不 同 年 龄 段 行 后 矢 状 入 路 经 骶 会 阴 肛 门 成 形 术 ( Pena 术 ) 的近 期 并 发 症 及 远 期 肛 门 功 能 无 明 显 差 异 , 可 根 据 患 儿 病 情 、 家 属 需 求 及 手 术 医 生 的 技 术 水 平 , 灵 活 选 择合 适 年 龄 段 进 行 手 术 。 2018年08月20 00:00 2018年08期 600 606 4765000 &nbsp;莫优炼,胡小华,杨六成,等. &nbsp;腹腔镜辅助手术切除小儿骶尾部畸胎瘤的疗效分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2018080004 &nbsp;目 的  探 讨 腹 腔 镜 辅 助 手 术 切 除 小 儿 Ⅲ、 Ⅳ型 骶 尾 部 畸 胎 瘤 的 可 行 性 、 安 全 性 及 疗 效 。 方 法  回 顾 性 分 析 腹 腔 镜 辅 助 手 术 治 疗 的 12 例 骶 尾 部 畸 胎 瘤 患 儿 的 临 床 资 料 , 其 中 Ⅲ型 8 例 , Ⅳ型 4例 。 先 经 腹 腔 镜 游 离 瘤 体 的 腹 腔 部 分 , 结 扎 肿 瘤 供 应 血 管 , 再 经 骶 尾 部 完 整 切 除 肿 瘤 。  结 果  12 例 患儿 均 顺 利 完 成 手 术 , 无 一 例 出 现 严 重 并 发 症 。 2 例 术 后 失 访 ,10 例 获 得 半 年 以 上 的 随 访 , 其 中 1 例 复发 ,其余 病 例 无 复 发 。  结 论  腹 腔 镜 辅 助 小 儿 骶 尾 部 畸 胎 瘤 切 除 术 是 有 效 、 安 全 、 可 行 、 损 伤 小 的 手 术 方 法 。 2018年08月20 00:00 2018年08期 607 610 3118026 &nbsp;黄振强,唐华建,郑锦涛,等. &nbsp;腹腔镜手术治疗先天性肥厚性幽门狭窄的疗效分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201705031 &nbsp;目 的  总 结 腹 腔 镜 手 术 治 疗 先 天 性 肥 厚 性 幽 门 狭 窄 ( CHPS) 的 手 术 经 验 及 技 巧 。  方 法 本 研 究 收 集&nbsp;2015 年 3 月 至 2017 年 3 月 在 本 院 经 腹 腔 镜 行 幽 门 环 肌 切 开 术 治 疗 的 26 例 先 天 性 肥 厚性 幽 门 狭 窄 患 儿 为 研 究 对 象 , 其 中 男 童 21 例 , 女 童 5 例 , 年 龄 15 ~59 d, 平 均 32 d; 体 重 2. 5 ~4. 8 kg, 平均 3. 4 kg。  结 果  26 例 均 顺 利 完 成 腹 腔 镜 手 术 , 无 术 中 及 术 后 并 发 症 发 生 。 手 术 时 间 30 ~55 min, 平均 38 min。 术 后 8 ~12 h 拔 除 胃 管 并 开 始 喂 糖 水 , 2 ~3 d 过 渡 到 全 奶 喂 养 。 术 后 住 院 时 间 3 ~7 d, 平 均4 d。 26 例 术 后 全 部 以 门 诊 方 式 随 访 1 ~2 年 , 术 前 呕 吐 症 状 消 失 , 无 切 口 感 染 或 戳 孔 疝 发 生 , 无 生 长 发育 迟 滞 , 无 肠 黏 连 及 肠 梗 阻 等 近 、 远 期 并 发 症 发 生 。  结 论  腹 腔 镜 手 术 治 疗 先 天 性 肥 厚 性 幽 门 狭 窄 具有 微 创 、 安 全 有 效 、 恢 复 快 及 并 发 症 少 等 优 点 , 值 得 临 床 推 广 运 用 。 2018年08月20 00:00 2018年08期 611 614 3095837 &nbsp;黄圣余,谢承,林立华,等. &nbsp;柬埔寨某医院医护人员儿科适宜技术培训效果研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201807019 &nbsp;目 的  探 讨 儿 科 适 宜 技 术 在 柬 埔 寨 培 训 的 效 果 , 为 其 在 柬 埔 寨 推 广 提 供 科 学 依 据 。  方法  选 取 67 名 柬 埔 寨 医 护 人 员 作 为 研 究 对 象 , 开 展 8 项 儿 科 适 宜 技 术 培 训 , 培 训 前 后 进 行 问 卷 调 查 和<br />知 识 考 核 。  结 果  研 究 对 象 培 训 前 儿 科 适 宜 技 术 知 识 总 得 分 较 低 , 仅 为 ( 19. 05 ±13. 74) 分 ; 8 项 儿 科适 宜 技 术 的 得 分 均 较 低 , 其 中 儿 童 基 本 生 命 支 持 为 ( 6. 00 ± 4. 29) 分 ; 儿 童 高 级 生 命 支 持 为 ( 2. 72 ±2. 25) 分 ; 儿 童 肺 炎 为 ( 1. 47 ±1. 89) 分 ; 儿 童 液 体 疗 法 为 ( 1. 10 ±1. 64) ; 儿 科 消 毒 隔 离 为 ( 2. 54 ±2. 75)分 ; 新 生 儿 黄 疸 为 ( 2. 03 ±2. 88) 分 ; 新 生 儿 复 苏 术 为 ( 2. 33 ±3. 73) 分 ; 氧 气 疗 法 为 ( 0. 87 ±1. 64) 分 。 培训 后 儿 科 适 宜 技 术 总 得 分 ( 45. 01 ±9. 39) 明 显 高 于 培 训 前 ( 19. 05 ±13. 74) , 差 异 具 有 统 计 学 意 义 ( t =10.57, P <0. 05) ; 培 训 后 8 项 适 宜 技 术 知 识 得 分 均 明 显 高 于 培 训 前 , 差 异 有 统 计 学 意 义 ( P <0. 05) 。 从得 分 提 高 率 来 看 , 基 本 生 命 支 持 的 得 分 提 高 最 为 明 显 , 儿 科 消 毒 隔 离 次 之 。  结 论  柬 埔 寨 国 家 儿 童 医院 医 护 人 员 对 儿 科 适 宜 技 术 的 理 论 知 识 普 遍 缺 乏 , 儿 科 急 救 能 力 偏 低 ; 中 国 的 儿 科 适 宜 技 术 培 训 在 短期 内 能 够 有 效 提 高 柬 埔 寨 儿 科 医 护 人 员 对 儿 科 适 宜 技 术 的 掌 握 度 , 但 整 体 培 训 效 果 并 不 理 想 , 有 必 要后 续 加 强 培 训 。 2018年08月20 00:00 2018年08期 615 619 2950296 &nbsp;王莉,高喜容,卢秀兰,等. &nbsp;单心室患儿肠道菌群结构特征分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201801043 &nbsp;目 的  通 过 Illumina 高 通 量 测 序 技 术 提 取 单 心 室 和 双 心 室 患 儿 粪 便 样 本 中 细 菌 总 DNA,比 较 两 组 患 儿 肠 道 菌 群 的 异 同 。   方 法   选 取 在 本 院 行 全 腔 静 脉 肺 动 脉 连 接 术 的 单 心 室 患 儿 20 例( 男 11 例 , 女 9 例 , 年 龄 3 ~10 岁 ) 作 为 单 心 室 组 , 选 取 同 期 在 本 院 性 别 相 同 、 年 龄 ( ±1 岁 ) 相 匹 配 的 双心 室 患 儿 作 为 双 心 室 组 , 收 集 患 儿 粪 便 标 本 并 提 取 样 本 中 细 菌 的 DNA, 进 行 16S rRNA 高 通 量 测 序 , 获得 肠 道 菌 群 结 构 数 据 。  结 果  在 OTU( operational taxonomic units) 水 平 上 , 单 心 室 组 和 双心 室 组 的 丰富 度 指 数 ( Ace: 190. 88 vs. 201. 28 和 Cho: 188. 27 vs. 201. 90) 、 多 样 性 指 数 ( Shannon:3. 140 vs. 3. 090 和Simpson: 0. 109 vs. 0. 110) 、 覆 盖 率 指 数 ( Coverage: 0. 999 vs. 0. 999) 差 异 均 无 统 计 学 意 义 ( P >0. 05) 。 门水 平 上 两 组 均 以 厚 壁 菌 门 、 拟 杆 菌 门 、 变 形 菌 门 、 放 线 菌 门 为 主 要 优 势 菌 群 , 其 中 蓝 细 菌 门 构 成 比 存 在 统计 学 差 异 ( P <0. 05) 。 在 属 水 平 上 , 两 组 共 检 测 到 224 种 不 同 菌 属 , 其 中 柔 嫩 梭 菌 属 ( 9. 55% v4.<br />91%) , 韦 荣 氏 球 菌 属 ( 3. 08% vs. 0. 50%) , Lachnoclostridium( 1. 02% vs. 2.2%) , 罗 斯 伯 里 氏 菌 属 ( 0.62% vs. 2. 51%) , 嗜 胆 菌 属 ( 0. 25% vs. 0. 05%) , 放 线 菌 属 ( 0. 312% vs. 0. 008%) 等 菌 属 的 构 成 比 存 在统 计 学 差 异 ( P <0. 05) 。  结 论  单 心 室 患 儿 与 双 心 室 患 儿 相 比 , 菌 群 多 样 性 指 数 无 明 显 差 异 , 但 是 菌群 结 构 上 发 生 了 一 些 变 化 , 在 门 水 平 、 属 水 平 均 存 在 差 异 。 2018年08月20 00:00 2018年08期 620 625 5237120 &nbsp;孙崇蕊,张明杰 ,徐卓明. &nbsp;先天性膈疝的诊疗进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2018080005 2018年08月20 00:00 2018年08期 626 630 3625435 &nbsp;冯威,刘文英. &nbsp;小儿基础麻醉的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201509026 2018年08月20 00:00 2018年08期 631 635 3463735 &nbsp;李杰,张瑞芹. &nbsp;婴儿脑积水脑室腹腔分流术 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201710003 2018年08月20 00:00 2018年08期 636 638 2825913 &nbsp;曹红宾,王贤书,杨志国. &nbsp;小儿腹膜后成熟畸胎瘤伴睾丸成熟畸胎瘤 1 例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=2017040033 2018年08月20 00:00 2018年08期 639 640 2435931 &nbsp;石秦林,杨炼,张德迎,等.