分期Duplay术治疗合并阴茎阴囊转位的重度尿道下裂
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- ?目的探讨分期原位皮瓣卷管（Duplay）成形尿道术治疗合并阴茎阴囊转位的重度尿道下裂的临床疗效。 方法2013年10月至2016年2月我们采用分期Duplay术式修复重度尿道下裂21例，中位年龄12（9~24）个月，其中阴囊型9例，会阴型12例，均伴有阴茎阴囊转位。Ⅰ期完成Byars术+Duplay术+阴茎阴囊复位术，术后半年以上行Ⅱ期Duplay术。患儿均获得随访，中位随访时间8（6~28）个月，均观察并处理并发症，对阴茎外观进行评分。 结果重建尿道中位长度50（40~65）cm。Ⅰ期Duplay成形尿道中位长度15（10~20）cm，术后阴囊伤口感染2例，其中1例继发根部尿道口狭窄，后行狭窄切开造口。Ⅱ期Duplay成形尿道中位长度35（30~45）cm，术后尿道瘘4例（4/21），其中根部瘘2例，体部瘘1例，冠状沟瘘1例；均已完成尿道瘘修补，术后无再次尿瘘发生；所有病例均无尿道狭窄、尿道憩室等并发症发生。Ⅱ期术后3个月对阴茎外观行改良HOSE评分，为17 ~ 20分，平均19分。 结论分期Duplay术治疗合并阴茎阴囊转位的重度尿道下裂安全有效，并发症相对较少，也得到令医患满意的外观。
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