[1]张殷 潮敏 蔡盈 范登信. 环脐单部位三通道腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻76例[J].临床小儿外科杂志,2015,14(05):361-365.
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 环脐单部位三通道腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻76例

《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R] 卷: 第14卷 期数: 2015年05期 页码: 361-365 栏目: 专题讨论 出版日期: 2015-10-28
作者:
 张殷 潮敏 蔡盈 范登信
 安徽省儿童中心资助项目医院泌尿外科
关键词:
 ; 腹腔镜;  外科手术;  输尿管梗阻;  儿童
文献标志码:
A
摘要:
 目的总结作者开展环脐单部位三通道腹腔镜手术治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的经验，探讨简便有效、易于推广的单部位腹腔镜肾盂成形手术方法。方法回顾性分析自2013年7月至2015年5月我们运用环脐单部位三通道肾盂输尿管成形术治疗的76例UPJO患儿临床资料，其中单侧73例，双侧3例，平均年龄：单侧 60.2（1~168）个月，双侧 60（36~84）个月。采用环绕脐环三孔法置入Torcar，使用传统30°目镜和3~5mm直腹腔镜进行标准AndersonHynes 肾盂成形术。利用气腹针辅助置入F3~F5号双J管。经脐部Trocar孔留置盆腔引流管，术后6~8周拔除双J管。结果76例均顺利完成手术，无中转开放手术。未增加额外鞘管。平均手术时间：单侧176(95~342)min，双侧278.3(225~325)min；平均出血量：单侧8.53(4~15)mL，双侧6.33(4~10)mL；拔除引流管时间：单侧5.05(2~19)天，双侧4(3~6)天；进食时间：单侧1.42(1~8)天，双侧1.33(1~2)天；出院时间：单侧8.83(5~29)天，双侧11.66(9~16)天。术后漏尿6例，延长引流管拔除时间后自愈。尿路感染6例，予抗生素治疗后痊愈。术后平均随访时间17.4（3~24）个月，2例出现吻合口梗阻，均为单侧病例，经再次手术后痊愈。两组均无严重并发症发生。结论环脐单部位三通道腹腔镜肾盂输尿管成形术操作简便、安全，脐部切口外观优于经脐单孔腹腔镜手术，且对手术器械要求低，易于推广。

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