内荷包缝合法治疗小型脐膨出8例
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- 目的介绍内荷包缝合法治疗小型脐膨出的应用及疗效。方法2009—2013年我们收治8例小型脐膨出患儿,其中男3例,女5例;年龄1h至3d,平均1.1d。术前均明确诊断为小型脐膨出。术中证实1例为部分胃壁膨出,1例为部分结肠膨出,6例为部分小肠膨出。术中游离并还纳膨出脏器后,均采用内荷包分三至四层缝合腹壁缺损及术后外加绷带包扎。术后均加强呼吸功能监测及静脉营养支持治疗,随访治疗效果。结果8例患儿手术时间30~75min,平均手术时间45min,术中血氧饱和度平稳,均在90%以上,患儿各项生命体征稳定。麻醉清醒后无呼吸困难,术后无切口裂开等。随访1~3年,平均2.2年。脐部均愈合良好,脐膨出无复发、无脐疝等,外形接近正常,符合腹部生理状态。结论内荷包缝合法治疗小型脐膨出安全有效,能最大限度有效增加腹腔容积及降低腹腔压力,减少对心肺的影响,有利于患儿生命体征的稳定及脐部切口的愈合。该术式术后恢复快,脐部外形美观,操作简单,值得推广。
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