腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝1582例
- 摘要:
- 目的回顾性分析腹腔镜手术治疗1 582例腹股沟斜疝患儿的临床资料,探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床价值。方法2005年9月到2010年6月宁波市妇女儿童医院利用腹腔镜技术治疗小儿腹股沟斜疝1582例,患儿年龄2个月至14岁,中位年龄1.75岁。对腹股沟内环采用双股4号慕斯线经皮荷包关闭结扎,对隐匿性开放的内环口经家长同意予同法一并关闭。患儿均于术后第1周复诊。结果经腹腔镜探查发现,1582例中135例男性患儿和30例女性患儿右侧内环口隐匿开放,214例男性患儿和33例女性患儿左侧内环口隐匿开放。以上内环口隐匿开放的患儿均于同次手术中行双侧内环口结扎。术后随访1~36个月(中位随访时间为13个月),出现复发疝11例,占0.70%,并再次予腹腔镜下修补手术,未发现再发病例。结论腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝操作简单,切口美观,对精索无损伤,复发率低,并发症少,特别是能在一次手术中发现隐匿开放的内环口,并通过同时结扎,避免再发病例的发生。
参考文献/References:
1张金哲,潘少川,黄澄如.实用小儿外科学\[M\].第2版,512—514.
2Maddox MM,Smith DP. A longterm prospective analysis of pediatric unilateral inguinal hernias: Should laparoscopy or anything else influence the management of the contralateral side?\[J\].Journal of Pediatric Urology,2008,4, 141—145.
3Sandesh V Parelkar, Sanjay Oak,Rahul Gupta, et al. Laparoscopic inguinal hernia repair in the pediatric age group—experience with 437 children\[J\].Journal of Pediatric Surgery,2010,45, 789—792.
4Felix Schier.Laparoscopic inguinal hernia repair—a prospective personal series of 542 children\[J\].Journal of Pediatric Surgery,2006,41, 1081—1084.
相似文献/References:
[1]王勇,汤绍涛,毛永忠,等.腔镜下手术治疗小儿膈肌疾病31例[J].临床小儿外科杂志,2010,9(06):441.
[2]唐应明,何国庆,张应,等.腹腔镜在可扪及腹股沟管内隐睾手术中的应用[J].临床小儿外科杂志,2010,9(06):445.
[3]朱琳琳吕志葆陈 功肖现民.腹腔镜下U型缝合膈肌缺损治疗儿童先天性胸骨后疝[J].临床小儿外科杂志,2010,9(03):0.
ZHU Lin-lin,LV Zhi-bao,CHEN Gong,et al.Laparoscopic-assisted full-thickness anterior abdominal wall repair of Morgagni hernia in children.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2010,9(01):0.
[4].小儿先天性腰疝治疗分析[J].临床小儿外科杂志,2010,9(04):0.
GUO Zheng-tuan,XU Quan,LI Peng,et al.Diagnosis and management of congenital lumbar hernias in children.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2010,9(01):0.
[5]唐志贤,余家康,王凤华,等.地塞米松对先天性膈疝胎鼠肺发育的影响[J].临床小儿外科杂志,2008,7(01):8.
[6]浦征宇,潘永康,段光琦,等.小儿腹股沟嵌顿性斜疝合并阑尾炎的临床分析[J].临床小儿外科杂志,2008,7(01):37.
[7]吕小逢,徐小群.新生儿腹股沟及阴囊急症[J].临床小儿外科杂志,2008,7(02):15.
[8]葛午平,俞钢,朱小春,等.新生儿小型脐膨出的产前诊断与手法复位治疗[J].临床小儿外科杂志,2008,7(04):0.
[9]杜宝峰,易军,刘继炎,等.腹腔镜治疗复发性斜疝58例[J].临床小儿外科杂志,2008,7(04):0.
[10]王剑锋,刘国庆,唐华建,等.腹腔镜下网片修补小儿巨大腹股沟斜疝的初步报告[J].临床小儿外科杂志,2007,6(01):31.
[11]李辉 戚士芹 未德成. 下腹横纹切口手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝[J].临床小儿外科杂志,2011,10(05):366.
[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(01):366.
[12]彭旭 周福金 曲朝晖 张媛. 单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗女童腹股沟斜疝[J].临床小儿外科杂志,2011,10(05):370.
[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(01):370.
[13]杨坤 吉磊 张建军. 小儿Amyand’s疝18例临床分析[J].临床小儿外科杂志,2012,11(01):23.
[14]刘强 董昆 杨体泉 董淳强. 腹腔镜下缝合法与疝针法疝囊高位结扎术的疗效比较[J].临床小儿外科杂志,2012,11(01):41.
[15]王继忠 郭志平.女童腹股沟滑疝的临床特点与新术式探讨[J].临床小儿外科杂志,2015,14(01):57.
[16]席红卫 张鹏 崔强强.单部位单手操作腹腔镜内环口缝扎术治疗小儿腹股沟疝[J].临床小儿外科杂志,2015,14(05):375.
[17]文佳冰,张雁冰,卢琪,等.小横切口下外环口修补术在小儿腹股沟斜疝中的应用[J].临床小儿外科杂志,2017,16(05):478.
[18]莫崖冰,谢俐,肖新辉,等.单孔腹腔镜双钩疝针完全腹膜外疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效分析[J].临床小儿外科杂志,2017,16(05):491.
[19]张丰年 李 炳 陈卫兵 王寿青 孙 瀚 李 倩.经脐单部位腹腔镜下应用注射器行疝囊高位结扎术42例[J].临床小儿外科杂志,2018,17(01):51.
Zhang Fengnian,Li Bing,Chen Weibing,et al.Highligation of hernia sac with syringe under transumbilical singlesite laparoscopy for pediatric inguinal hernia.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2018,17(01):51.
[20]胡伟泽,戴育坚,郑辉明,等.单孔腹腔镜自制疝针经皮完全腹膜外内环结扎术治疗小儿腹股沟斜疝715例[J].临床小儿外科杂志,2023,22(03):278.[doi:10.3760/cma.j.cn101785-202110032-014]
Hu Weize,Dai Yujian,Zheng Huiming,et al.Single-port laparoscopic percutaneous extraperitoneal closure using self-made hernia needle for pediatric inguinal hernia[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2023,22(01):278.[doi:10.3760/cma.j.cn101785-202110032-014]
备注/Memo
作者单位:浙江省宁波市妇女儿童医院外一科(315012), Email: shoutj_1@yahoo.com.cn ·