[1]夏顺林,李向农,李炳,等. 腹腔镜辅助Soave巨结肠根治术的中长期随访报告[J].临床小儿外科杂志,2015,14(06):512-515.
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 腹腔镜辅助Soave巨结肠根治术的中长期随访报告

《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R] 卷: 第14卷 期数: 2015年06期 页码: 512-515 栏目: 论著 出版日期: 2015-12-28
作者:
 夏顺林; 李向农; 李炳
 江苏省徐州医学院附属医院
关键词:
 ; 腹腔镜;  Hirschsprung病;  Soave术;  治疗结果
文献标志码:
A
摘要:
 目的总结腹腔镜辅助Soave巨结肠根治术115例的中长期随访疗效，评价术后肛门功能及生活质量，探讨腹腔镜辅助Soave巨结肠根治术的经验与效果。方法回顾性分析本院2008—2013年收治的115例先天性巨结肠患儿临床资料，术前均予钡剂灌肠、直肠肛门测压和直肠黏膜活检确诊，术中应用4个Trocar，经腹腔探查找到移行和扩张的肠段；予多处浆肌层活检确定诊断和病变肠段范围，彻底游离病变肠管，经肛门直肠肌鞘内拖出切除，近端与肛门吻合。采取问卷调查方式评估患儿肛门功能、生长发育及生活质量评分。结果115例获随访15～7年，平均（5132±2105）个月，其中1～3年41例，3～5年42例，＞5年32例，参照Heikkinen评分标准：术后3个月、1年、3年肛门排便优良率分别为691%（76/115）、913%（105/115）、924%（91/98）；术后3个月、1年、3年肛门静息压力分别为（3535±652）mmHg、（5565±869）mmHg、（5731±943）mmHg；与同年龄组肠套叠术后门诊复诊患儿肛门静息压力（6011±869）mmHg比较，术后3个月肛门静息压力明显降低（t=12926，P=0000），术后第1年、第3年肛门静息压力与对照组比较无明显差异（t=1851，P=007；t=1117，P=0270）；术后1年钡剂结肠造影显示结肠痉挛、移行及扩张段消失，肛管直肠角正常，患儿均生长发育正常。结论腹腔镜辅助Soave巨结肠根治术治疗先天性巨结肠创伤小，操作简单，安全有效，术后肠功能恢复快，中长期随访肛门功能和生活质量良好。

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