含血心脏停搏液对未成熟心肌保护作用的研究
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【摘要】目的探讨婴幼儿体外循环中不同比例含血心脏停搏液与STH、HTK心脏停搏液对未成熟心肌的保护作用，为完善婴幼儿先天性心脏病围手术期的心肌保护提供临床依据。方法选择100例先天性心脏病心内直视手术病例，年龄2个月至3岁。随机分为4∶1含血停搏液组（A组）、1∶4含血停搏液组（B组）、STH停搏液组（C组）及HTK停搏液组（D组），每组各25例。四组患者分别于体外循环前（t1）、体外循环结束时（t2）、主动脉阻断开放后24 h（t3）、主动脉开放后72 h（t4）采集中心静脉血，测定血浆中BNP、CK、CK—MB、cTnT的含量。结果同一组患者在各时间点心肌损伤指标各不相同，差异有统计学意义（P<005）；同一时间点四组患者于体外循环前组间BNP、CK、CKMB、cTnT血浆含量，差异无统计学意义（P>005）。在主动脉开放、心肌再灌注后，各组患者在不同时间点心肌损伤指标比较，C组均高于其他三组，差异有统计学意义（P<005）；A组、B组、D组之间心肌损伤指标血浆含量差异无统计学意义（P>005）。结论两种含血心脏停搏液和HTK液对未成熟心肌的保护效果均优于STH液。对于简单先天性心脏病而言，体外循环时间短，含血心脏停搏液和HTK液对未成熟心肌损伤的保护作用无明显差异。1∶4含血心脏停搏液，灌注操作简单方便，更易被临床医生接受，为婴幼儿未成熟心肌的保护提供了新的临床思路。
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