[1]王建尧,刘磊,王斌,等. 小儿急性阑尾炎手术中腹腔冲洗的必要性探讨[J].临床小儿外科杂志,2016,15(01):69-71.
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 小儿急性阑尾炎手术中腹腔冲洗的必要性探讨

《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R] 卷: 第15卷 期数: 2016年01期 页码: 69-71 栏目: 论著 出版日期: 2016-02-28
作者:
 王建尧; 刘磊; 王斌
 深圳市儿童医院
关键词:
 ; 阑尾炎;  腹腔灌洗;  儿童
文献标志码:
A
摘要:
 目的通过对比各型小儿阑尾炎术中行腹腔冲洗与未行腹腔冲洗的疗效，探讨术中行腹腔冲洗的必要性。方法收集本院近3年内收治的急性阑尾炎病例共350例，其中A组为单纯性阑尾炎，行腹腔镜阑尾切除术；B、C组为化脓性阑尾炎未穿孔，B组行腹腔镜阑尾切除+腹腔引流术，C组行腹腔镜阑尾切除+腹腔冲洗+腹腔引流术；D、E组为坏疽穿孔性阑尾炎，D组行腹腔镜阑尾切除+腹腔引流术，E组行腹腔镜阑尾切除+腹腔冲洗+腹腔引流术。术后对患者资料进行详细统计和相应分析。结果急性单纯性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术后患儿预后良好。急性化脓性阑尾炎组术中行腹腔冲洗后，术后患儿肛门排气排便时间、直肠刺激症状、间断腹痛情况明显增加，且术后腹腔脓肿的发生率明显增多，术后5 d血常规白细胞稍高，1例并发右侧膈下脓肿，平均住院时间较未冲洗组明显延长；相反，急性坏疽穿孔性阑尾炎组，术中行腹腔冲洗后，患儿术后肛门排气排便时间缩短，术后腹腔残余感染、直肠刺激症状、间断腹痛情况降低，术后腹腔脓肿等并发症的发生率降低，术后5 d血白细胞较未冲洗组稍低。术后患儿恢复相对较快，住院时间短。结论小儿急性阑尾炎术中冲洗治疗应根据具体情况选择合适的方法，术中调节体位，充分显露脓腔，引流彻底，引流管位置适宜；急性化脓性阑尾炎未穿孔者不需行腹腔冲洗，而急性坏疽穿孔性阑尾炎则需术中行腹腔冲洗。

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