经皮肾微造瘘输尿管镜下钬激光碎石术治疗儿童上尿路结石

《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R] 卷: 第12卷期数: 2013年06期页码: 442-444 栏目: 论著出版日期: 2013-12-28

作者:: 周建军曹国灿李晓刚; 湖南省郴州市第四人民医院泌尿外科

关键词:: ; 肾造口术; 经皮; 输尿管镜; 碎石术; 激光; 尿路结石; 儿童

文献标志码:: A

摘要:: 目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜下钬激光碎石术治疗儿童上尿路结石的疗效与安全性。方法上尿路结石患儿51例,平均年龄5.6岁，均为14岁以下。其中肾结石41例，结石平均大小16.8mm（11～28mm），输尿管结石10例，结石平均大小11.5 mm（10～16mm）。全部病例使用全身麻醉下经皮肾微造瘘输尿管镜下钬激光碎石术治疗。术后行超声或X线摄片观察疗效,术后随访2～20个月。结果51例患儿中，单通道取石49例（96%），双通道取石2例（3%）。一期取石46例（90%），二期取石5例（9%）。结石排尽率96%（49/51）。平均手术时间85.5min。一期取净结石者住院时间7～10d，平均8d。术中操作鞘脱出腹膜后渗液1例，置腹膜后引流管后渗液消失。术后发热4例（7%）；1例（2%）术后大出血予输血及超选择性肾动脉栓塞后治愈。4例残石患儿，2例二期行原窦道或再次穿刺取石取净；1例一期取石术后ESWL治疗仍有残石，1例一期取石术后出血放弃再次取石。全部病例术后半年复查彩超,49例肾积水消失，2例重度肾积水转为轻度肾积水，手术肾脏未见缩小。结论经皮肾微造瘘输尿管镜下钬激光碎石术并发症少，净石率高，可重复取石，是治疗儿童上尿路结石安全有效的手段。

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[1]张明忠黄鸿宾.经皮肾镜取石术治疗小儿肾结石19例[J].临床小儿外科杂志,2010,9(04):0.
[2]刘婷婷张钦明周红焦丽丽陈永卫. 肠内营养在儿童胰腺外伤治疗中的应用[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):84.
　LIU Ting ting,ZHANG Qin ming,ZHOU Hong,et al. Enteral nutrition treatment in the application of pancreas trauma of children.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(06):84.
[3]吴卫卫汪健黄顺根. 肠外营养导致大鼠肝细胞炎症因子及受体基因表达的变化及临床意义[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):87.
　 Parenteral Nutrition Leads to Alteration of Inflammation Cytokines and Receptors Gene Expression in the Rat[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(06):87.
[4]于增文杨杨李索林耿娜李英超李萌马亚贞. 腹腔镜下十二指肠单层缝合吻合术的实验研究与临床应用[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):90.
　YU Zen gwen,YANG Yang,LI Suo lin,et al. The experimental studies and clinical applications of laparoscopic duodenal singlelayer sutured anastomosis in children.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(06):90.
[5]徐织王剑傅启华杨波宋云海鲍南.中国人群神经管缺陷VANGL1基因突变的筛查及关联研究[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):94.
　 Mutation screening and associated study of VANGL1 gene in chinese patients with Neural Tube Defects.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(06):94.
[6]丁晋阳莫绪明顾海涛孙剑彭卫戚继荣沈立束亚琴钱龙宝. 延迟关胸技术在婴儿复杂危重先心病手术中的应用[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):98.
　DING Jin yang,MO Xu ming,GU Hai tao,et al. Delayed Sternal Closure following operations for complex and severe congenital heart disease in infant[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(06):98.
[7]吴臻斐林孝坤秦乐林进汉李仲荣陈肖鸣. 西地那非对大鼠单侧睾丸扭转后对侧睾丸的影响及作用研究[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):101.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(06):101.
[8]王贤书张晓茹杨志国程征海岳芳曹红宾李德泽. 脑室腹腔分流术治疗婴儿脑积水120例 [J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):105.
[9]杨洋张潍平彭芸温洋杨吉刚.两种输尿管不全梗阻肾积水动物模型制作方法的比较[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):107.
　 Comparison of two different methods to establish animal model of hydronephrosis due to incomplete ureteral obstruction.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(06):107.
[10]俞钢朱小春葛午平林炎坤金龙劳伟华史浩肖尚杰洪淳周佳亮傅晓静. 胎儿外科相关疾病的产前诊断及干预[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):111.
　 The antenatal diagnosis, tassessment, and therapy of fetal surgical anomalies[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(06):111.

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