小儿腹腔镜胆总管囊肿切除术４5例
- 摘要:
- 目的 总结腹腔镜下小儿胆总管囊肿切除、肝总管空肠ＲｏｕｘｅｎＹ吻合术的经验。方法 回顾性分析２０１０年１月至２０１２年１２月我们收治的４５例小儿先天性胆总管囊肿患儿临床资料，其中囊肿型３２例，梭形扩张型１３例，囊肿直径约１．２～５．５ｃｍ，均在腹腔镜下行胆总管囊肿根治术，空肠ＲｏｕｘｅｎＹ吻合在腹壁外经脐部小切口进行，肝肠吻合在腹腔镜下完成。结果 本组４５例中，１例因炎症较重，游离囊肿前壁时渗血较多，解剖困难而中转开腹手术；１例术后６ｄ进食后出现乳糜腹（经肠内、肠外营养１４ｄ后治愈）。其余４３例均未出现并发症，痊愈出院。术后平均住院时间１１ｄ。结论 初期开展腹腔镜下胆总管囊肿切除手术时要严格挑选病人，先从囊肿小、炎症轻、发病时间短的病例开始，逐渐积累经验后再扩大腔镜手术指征。腹腔镜手术具有创伤小、视野清晰、恢复快，并发症少等优点。腹腔镜下胆总管囊肿切除术是先天性胆总管囊肿的理想手术方法。
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备注/Memo
作者单位：１，武汉市妇女儿童医疗保健中心（湖北省武汉市，４３００１）６；２，武汉协和医院（湖北省武汉市，４３００２２）