[1]潘静,郑永钦,佘锦标,等.胆道闭锁术后肝内胆管囊性扩张的诊治[J].临床小儿外科杂志,2008,7(04):0.
点击复制

胆道闭锁术后肝内胆管囊性扩张的诊治

《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R] 卷: 第7卷 期数: 2008年04期 页码: 0 栏目: 出版日期: 2008-08-28
作者:
潘静;郑永钦;佘锦标;冯运红;蒋宏;刘钧澄;
中山大学附属第一医院小儿外科;
关键词:
胆道闭锁/外科学; 手术后并发症; 胆管疾病/诊断; 胆管疾病/治疗
摘要:
目的总结胆道闭锁术后肝内胆管扩张的诊治经验,探讨葛西手术后肝内胆管扩张对患儿远期预后的影响,以及如何早期诊断和治疗。方法2003年4月至2008年3月,对3例因胆道闭锁行葛西手术的患儿进行追踪随访,3例术后均有不同程度胆管炎症状,其中1例合并门脉高压。3例行超声、CT或经皮肝穿刺置管引流(PTCD),结果显示肝内胆管囊性扩张。2例行胆管扩张与空肠胆支再吻合术,1例仅行PTCD置管引流。结果2例经手术治疗的患儿,术后黄疸消退或减轻。1例仅行PTCD的患儿肝内胆管扩张长期存在。结论肝内胆管扩张使胆管炎反复发作,特别是扩张的囊状胆管压迫门静脉,可使门静脉变窄,血流减少,致受累肝叶萎缩。胆道闭锁患儿葛西手术后应定期行超声检查,及时发现肝内胆管囊性扩张。葛西手术后肝内胆管扩张应早期诊断,早期手术治疗,术前应常规行PTCD,暂时解除胆汁淤积,并为术中定位做好准备。

相似文献/References:

[1]沈淳,郑珊,王玮,等.手术年龄对胆道闭锁Kasai手术后预后影响的研究[J].临床小儿外科杂志,2007,6(03):6.
[2]李志富 张泽俊 连松. 儿童手术后肠套叠29例分析[J].临床小儿外科杂志,2011,10(04):308.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(04):308.
[3]詹江华 管志伟 罗喜荣 包国强 刘谊 王栋. I型胆管闭锁的外科治疗[J].临床小儿外科杂志,2012,11(01):10.
[4]徐万华 杨志林 尹鉴淳 王浩. 有腹股沟区手术史的隐睾患儿诊疗分析[J].临床小儿外科杂志,2012,11(02):103.
[5]张金山 李龙 侯文英 刘树立. Ⅲ型胆道闭锁不同亚型与预后关系的探讨[J].临床小儿外科杂志,2012,11(04):244.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2012,11(04):244.
[6]潘伟华 施诚仁 吴晔明 王俊. 儿童腹部实体肿瘤术后乳糜腹的处理[J].临床小儿外科杂志,2012,11(04):247.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2012,11(04):247.
[7]仇杰 费忠化 刘宏生. 婴幼儿先心病术后并发纵膈气肿临床分析[J].临床小儿外科杂志,2012,11(04):260.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2012,11(04):260.
[8]舒仕瑜,张智恩,陈功,等.先天性膈疝患儿手术后近期肺功能的临床观察[J].临床小儿外科杂志,2017,16(05):444.
[9]黄文凯,李雪丽,张瑾,等.先天性巨结肠手术后近期并发症的发生率及危险因素分析[J].临床小儿外科杂志,2018,17(02):99.
　Huang Wenkai,Li Xueli,Zhang Jin,et al.Prevalence and risk factors of the early complications after surgery of Hirschprung’s disease：a retrospective cohort study.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2018,17(04):99.
[10]冉旭东,徐永根,廖健毅,等.非胸腔镜辅助下Ｎｕｓｓ手术治疗儿童漏斗胸的临床研究[J].临床小儿外科杂志,2018,17(04):286.
　Ran Xudong,Xu Yonggen,Liao Jianyi,et al.Clinical study of pectus excavatum by nonthoracoscopic assisted Nuss procedure.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2018,17(04):286.
[11]刘钢高昕刘树立黄柳明王伟邵培侯文英张军李龙.胆道闭锁葛西手术后肝内胆管扩张的治疗与预后分析[J].临床小儿外科杂志,2010,9(03):0.
　LIU Gang,GAO Xin,LIU Shu-li,et al.The managements and prognosis of intrahepatic biliary dilatation with biliary atresia after Kasai procedure[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2010,9(04):0.
[12]彭宇明,司中州,袁妙贤,等.儿童肝移植20例诊治分析[J].临床小儿外科杂志,2019,18(08):681.[doi:10.3969/j.issn.1671-6353.2019.08.013]
　Peng Yuming,Si Zhongzhou,Yuan Miaoxian,et al.Diagnoses and treatments of hepatic transplantation in 20 children[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2019,18(04):681.[doi:10.3969/j.issn.1671-6353.2019.08.013]

更新日期/Last Update: 2011-05-04