我的中国梦

? ? 党的十九大把我国全民进入小康计划日程表都已明确列出，我们在小儿外科临床工作的医护员工们，应该做些什么？2018年是十九大后第1年，我们临床医生要做些什么？我愿藉《临床小儿外科杂志》的一块宝地，向同道们汇报2018我的中国梦，公开表达我的设想，恭请批评指正，也希望得到同道们的支持，群策群力，共同完善圆成此梦。

? ? 一、儿外 病房陪住 办成妈妈 学医短训班

? ? 妈妈进病房陪住，实行“参与医学”。妈妈能学的工作，都让妈妈学会。并在医护指导下尽量由妈妈亲手为孩子操作。这样可能受到患儿欢迎，妈妈愿干，医护依赖妈妈得到患儿合作，信息及时，操作顺利，临床疗效提高。短期培训内容包括：住院期间内尽量了解患儿病理、预后、主要表现症状、目前诊断根据、计划治疗方法及预期达到的目的。每日观察的项目，参加并熟悉能做的技术操作；包括病房规则，无菌保护，绷带技术，伤口清洁，轻稳操作，维护输液插管引流等，协助医护完成部分治疗护理工作。出院后需要做的继续治疗（如造瘘护理、扩肛维持）、康复训练与随诊观察。这些工作本来都是妈妈应做的工作，我希望医护认真教导，制定成文的计划与教材。?

? ?二、儿外病房成为“ 术后安抚 ” 研究基地

? ?病人需休息、安睡、进食清淡可口食物，特别是生理性睡眠与口服饮食。孩子更需要的是妈妈的抚爱。传统的医嘱为order，病人是patient，须无条件地服从命令。小儿有四怕，即重病护理 怕 不见妈妈，点滴插管 怕 捆绑在床，禁食减压 怕 不许吃喝，治疗护理 怕 蛮横强迫。因此建议改为妈妈安抚，局部固定，可吮棒糖，妈妈参与护理。孩子术后烦躁，拒绝医护一切合作。但是妈妈就能哄吃哄睡，保证术后休息。经口（即使是微量）进食与生理性睡眠对患儿术后恢复应比TPN和安眠药更合理，值得大力研究和总结出 科学安抚规律 。住院期间组成“医护妈”三人专护小组，一包到底，连续到家庭治疗休养，是为理想。病情需要特殊专科技术时，可由组内医生介绍专家会诊。组内医生逐渐可以发展为家庭医药顾问。

? ?三、打造小儿 无痛外科乐园， 开辟“話聊室”

? ?目前“无痛”尚未引起儿科医生重视，建议打造小儿 无痛外科乐园。 如果医院有条件，可以辟出一间医患共用休息室或“医护妈”“話聊”室。家长们可以抱孩子休息聊天，互相交流经验交换意见，也可以和休息的医护聊天或咨询。如条件允许，可以发展为咖啡厅、小吃店、儿童玩具用品摊，更可建成儿童游戏室，有孩子参加表演的节目，有幼教老师负责组织教导。使孩子出院后都愿再来医院会会小朋友，鼓励患儿术后来院随诊的主动性，使就诊治病的场所成为儿童乐园。?

? ? ? ??另外，欣闻 《临床小儿外科杂志》新年即将改版改月刊，特别高兴，《临床小儿外科杂志》创刊16年，大力支持了我国小儿外科临床工作的发展，很受同道们欢迎，稿源和稿件质量与日俱增。目前的双月刊，已难满足读者著者的要求。虽经增加页数，但仍不能适应现时医学进步的速度。于是久有呼声，希望“将双月刊扩展为月刊”。承办单位湖南省儿童医院，国内儿外专家以及具体编辑部工作人员，热心努力诸方筹措，得到有关机构支持。适逢喜从天降，党的十九大报告明确指示：“新时代、新气象、新作为”。我国小儿外科临床工作处于新时代，岂能没有新气象、新作为？《临床小儿外科杂志》作为我国小儿外科领域重要学术杂志，不可推卸地要成为我国小儿外科“新作为”的宣传、讨论、推广平台。《临床小儿外科杂志》提高水平，扩大篇幅，正是不忘初心、牢记使命的具体实践。特此庆贺！并题词如下：?

? ? ? ??不忘初心，坚持儿外临床宗旨；牢记使命，打造儿外创新平台。

? ? （收稿日期：2017年12月2日）