[1]陈曦,郭源..儿童开放 Seymour 骨折 ( 远节指骨近骨骺损伤 ) 的近期随访研究[J].临床小儿外科杂志,2018,17(08):592-596.
　Chen Xi,Guo Yuan..Shortterm followups of pediatric open Seymour Fracture.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2018,17(08):592-596.
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儿童开放 Seymour 骨折 ( 远节指骨近骨骺损伤 ) 的近期随访研究

《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R] 卷: 第17卷 期数: 2018年08期 页码: 592-596 栏目: 论著 出版日期: 2018-08-28
Title:
Shortterm followups of pediatric open Seymour Fracture.
作者:
陈曦; 郭源.
北京积水潭医院小儿骨科 undefined
Author(s):
Chen Xi; Guo Yuan.
Department of Pediatric Orthopedics,Beijing Jishuitan Hospital,Beijing 100035,China.
关键词:
Ｓｅｙｍｏｕｒ骨折; 指骨; 骨骺／损伤; 儿童
Keywords:
Seymour Fracture;  Finger Phalanges;  Epiphyses/IN;  Child
文献标志码:
A
摘要:
目 的 　探 讨 儿 童 开 放 Ｓｅｙｍｏｕｒ 骨 折 的 一 般 规 律 、 有 效 治 疗 方 法 、 早 期 随 诊 结 果 及 并 发 症 。方 法 　收 集 ２０１６ 年 ９ 月 至 ２０１７ 年 ５ 月 在 本 院 行 早 期 清 创 复 位 固 定 治 疗 的 ２１ 例 儿 童 开 放 Ｓｅｙｍｏｕｒ 骨折 患 儿 作 为 研 究 对 象 。 收 集 患 儿 术 前 人 口 学 资 料 、 影 像 学 资 料 、 术 后 功 能 、 满 意 度 评 分 及 并 发 症 情 况 。该 组 患 儿 年 龄 中 位 数 为 ８ 岁 （ １ ～１４ 岁 ） ， 平 均 随 访 时 间 ５ 个 月 （ ４ ～２０ 个 月 ） 。 早 期 予 以 清 创 、 解 除 软 组织 嵌 压 、 复 位 、 克 氏 针 内 固 定 、 拔 甲 、 甲 床 甲 根 修 补 及 石 膏 固 定 。 　 结 果 　２１ 例 患 儿 中 ， １１ 例 为 ＳａｌｔｅｒＨａｒｒｉｓ Ⅰ型 骺 损 伤 ， １０ 例 为 ＳａｌｔｅｒＨａｒｒｉｓ Ⅱ型 骺 损 伤 。 ２１ 例 均 合 并 甲 床 损 伤 ， 其 中 ９ 例 还 合 并 周 围 皮 肤软 组 织 裂 伤 。 固 定 方 式 ： １５ 例 （ ７２％） 采 用 单 枚 克 氏 针 贯 穿 固 定 ， ６ 例 （ ２８％） 采 用 交 叉 克 氏 针 固 定 。 ２０例 获 得 随 访 。 术 后 １７ 例 获 得 完 整 远 指 间 关 节 活 动 度 ， １８ 例 随 访 时 无 疼 痛 。 ２ 例 术 后 发 生 感 染 。 所 有 患儿 获 得 影 像 学 愈 合 ， 总 体 满 意 度 ９． ３ 分 （ ８ ～１０ 分 ） 。 术 后 指 甲 并 发 症 １４ 例 ， 但 均 未 影 响 功 能 及 满 意 度 。　结 论 　Ｓｅｙｍｏｕｒ 骨 折 需 早 期 清 创 复 位 固 定 。 感 染 和 指 甲 并 发 症 为 Ｓｅｙｍｏｕｒ 骨 折 的 常 见 并 发 症 。 经 早期 正 规 处 理 的 该 型 骺 损 伤 短 期 功 能 及 满 意 度 好 ， 但 应 继 续 随 访 其 是 否 发 生 远 期 并 发 症 ， 且 应 认 识 到 感染 及 指 甲 相 关 并 发 症 都 可 在 晚 期 出 现 。
Abstract:
ObjectiveTo explore the general rules,effective treatments,early results and complications of children with open Seymour fractures.MethodsTwentyone children with open Seymour fractures undergoing debridement and reduction from September 2016 to May 2017 were collected for followups of 5 (4~20) months.Preoperative epidemiological data,imaging examinations,postoperative functions,satisfaction scores and complications were analyzed.The average age was 8 (1~14) years.Early debridement,release of soft tissue indentation,reduction,Kirschner wire internal fixation,nail extraction,nailbed repair and cast immobilization were performed.ResultsEpiphysis injuries belonged to SalterHarris type Ⅰ (n=11) and type Ⅱ (n=10).All of them showed nail bed injury and 9 also had soft tissue laceration around skin.Fixation methods were single Kirschner wire (n=15,72%) and crossed Kirschner wire (n=6,28%).Twenty cases were followed up.17 patients had complete distal interphalangeal joint mobility and 18 were painfree.Two cases developed postoperative infection.All of them achieved imaging healing with an overall satisfaction of 9.3(8~10) points.There were 14 cases of postoperative nail complications,but function and satisfaction were not affected.ConclusionSeymour fractures require early debridement,reduction and fixation.Infection and nail complications are common.Shortterm function and satisfaction are excellent after early formal treatment.Longterm followups for complications are necessary.

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更新日期/Last Update: 2018-08-21