[1]阿不力克木·买买提吐尔逊,阿力木江·阿布来孜,艾尔肯·吐尔逊.等.11 例婴幼儿孤立肾结石急性梗阻的治疗经验及疗效分析[J].临床小儿外科杂志,2018,17(06):457-461.
　Abulikemu Maimaitituerxun,Alimujiang Abulaizi,Aierken Tuerxun,et al.Management of calcular obstructed solitary kidney:a report of 11 cases.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2018,17(06):457-461.
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11 例婴幼儿孤立肾结石急性梗阻的治疗经验及疗效分析

《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R] 卷: 第17卷 期数: 2018年06期 页码: 457-461 栏目: 论著 出版日期: 2018-06-28
Title:
Management of calcular obstructed solitary kidney:a report of 11 cases.
作者:
阿不力克木·买买提吐尔逊;  阿力木江·阿布来孜;  艾尔肯·吐尔逊.等
新疆喀什地区第一人民医院泌尿外科
Author(s):
Abulikemu Maimaitituerxun1; Alimujiang Abulaizi2; Aierken Tuerxun1; Abudukahaer Batuer1; Sheng Quan Cheng3; Abulimiti Muhetaer1; Caiyong Lai4.
1.Department of Urology,First Peoples Hospital of Kashgar Area,Kashgar 844000,China;
关键词:
肾 结 石 ;  肾 ／ 损 伤 ;  尿 路 结 石 ;  治 疗 ;  婴 儿
Keywords:
Kidney Calculi;  Kidney/IN;  Urinary Calculi;  Therapy;  Infant
文献标志码:
A
摘要:
目 的 　探 讨 婴 幼 儿 先 天 性 孤 立 肾 结 石 梗 阻 致 急 性 肾 损 伤 的 病 因 、 急 诊 处 理 方 法 及 疗 效 。方 法 　回 顾 性 分 析 １１ 例 婴 幼 儿 孤 立 肾 结 石 梗 阻 性 急 性 肾 损 伤 病 例 资 料 。 其 中 肾 结 石 ２ 例 ， 肾 结 石 并 输尿 管 结 石 ５ 例 ， 输 尿 管 下 段 结 石 ４ 例 （ 合 并 膀 胱 多 发 结 石 １ 例 ） ； 阳 性 结 石 ５ 例 ， 阴 性 ６ 例 ； 术 前 平 均 血尿 素 氮 （ ＢＵＮ） （ ２１． ８５ ±８． ８８） ｍｍｏｌ／ Ｌ； 平 均 血 肌 酐 （ Ｃｒ） （ ２７６． ７３ ± １２７． ５２） μｍｏｌ／ Ｌ， 结 石 直 径 （ ８． ６４ ±２０２． ６４） ｍｍ。 　结 果 　本 组 ３ 例 经 保 守 治 疗 后 症 状 缓 解 ， 其 中 １ 例 自 行 排 出 结 石 ； １ 例 ３ 个 月 后 肾 积 水加 重 ， 予 输 尿 管 钬 激 光 碎 石 及 双 Ｊ 管 内 引 流 术 ； １ 例 于 保 守 治 疗 出 院 后 １ 个 月 因 再 次 无 尿 行 急 诊 开 放 手术 。 全 组 病 例 中 ， 行 急 诊 开 放 手 术 ３ 例 ； 急 诊 输 尿 管 镜 下 双 Ｊ 管 内 引 流 术 ６ 例 ， 其 中 ４ 例 行 二 期 输 尿 管镜 碎 石 术 。 全 组 １１ 例 均 治 愈 ， 无 一 例 发 生 围 手 术 期 严 重 并 发 症 或 死 亡 。 术 后 平 均 随 访 时 间 ２ ～ １５ 个月 ， 结 石 排 净 率 为 １００％， 均 肾 积 水 消 失 ， 肾 功 能 恢 复 正 常 。 　 结 论 　 对 于 婴 幼 儿 先 天 性 孤 立 肾 结 石 梗阻 性 急 性 肾 损 伤 ， 应 首 选 急 诊 微 创 手 术 治 疗 ， 及 时 解 除 梗 阻 ， 恢 复 肾 功 能。
Abstract:
ObjectiveTo evaluate the etiology,management and efficacy of calcular obstructive acute kidney injury with solitary kidney in infants.MethodsRetrospective analyses were performed for the clinical data of 11 infants with calcular obstructed AKI and solitary kidney.There were kidney stone (n=2),kidney & ureteral stone (n=5) and lower ureteral stone (n=4) (including 1 case with current bladder stone),radiopaque stones (n=2) and radiolucent stones (n=9).Preoperation mean level of blood urea nitrogen (BUN) was (21.85±8.88) mmol/L,mean (Cr) level was (276.73±127.52) μmol/L and stone size (8.64±202.64) mm.ResultsThe symptoms abated in 3 cases after conservative measures. And one of them discharged kidney calculi by himself. The severity of hydronephrosis was greater in one of them after 3 months. Ureteral holmium laser lithotripsy and double J stenting were performed. Three patients underwent open surgery and 6 had DJ stenting.Then 4/6 cases underwent twophase ureterocopic lithotrity. No other serious complications or death occurred during the perioperative period. Postoperative followups lasted 2-15 months. All renal functions recovered with a stonefree rate of 100%. ConclusionFor infants with calcular obstructed AKI and solitary kidney,emergent endoscopic management should be attempted as a first choice to relieve obstruction without delay and protect renal function.

相似文献/References:

[1]何天衢,赵夭望,彭潜龙,等.基于CT图像建立小儿肾结石三维模型及仿真手术的研究[J].临床小儿外科杂志,2018,17(06):438.
　He Tianqu,Zhao Yaowang,Peng Qianlong,et al.Construction of threedimensional models for kidney calculi and virtual operations in children.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2018,17(06):438.

更新日期/Last Update: 2018-06-26