Zhou Jialiang,Ge Wuping,Tian Song,et al.Treatment outcomes and complications of congenital esophageal atresia: a singlecenter report of 15 years.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2018,17(04):282-285.
某中心近十五年间先天性食管闭锁的诊治与并发症分析
- Title:
- Treatment outcomes and complications of congenital esophageal atresia: a singlecenter report of 15 years.
- 文献标志码:
- A
- 摘要:
-
目的 总结本院近十五年间先天性食管闭锁手术治疗的效果及并发症情况。 方法
回顾性分析本院自２００１年至２０１６年间收治并实施手术治疗的１１５例先天性食管闭锁患儿的临床资
料，其中男性７３例，女性４２例。出生胎龄（３８±２）周，出生体重（２．６４±０．５３）ｋｇ。１１５例按Ｇｒｏｓｓ病理
解剖分类：Ⅰ型６例，Ⅲ型１０１例，Ⅳ型３例，Ⅴ型５例。 结果 １１５例中，１０７例治愈存活，８例死亡，
死亡率７．０％（８／１１５）。术后并发症：食管吻合口瘘１３例（１１．３％，１３／１１５），吻合口狭窄２７例（２３．５％，
２７／１１５），食管气管瘘３例（２．６％，３／１１５），肺炎肺不张６５例（５６．５％，６５／１１５）。１３例吻合口瘘中，２例
分别因合并吻合口出血、法洛四联症最终死亡，１１例经保守治疗痊愈。２７例吻合口狭窄中，２６例经球
囊扩张术治愈，１例球囊扩张术后出现食管气管瘘。３例食管气管瘘术后均空肠营养改善全身情况、再
次开胸手术后治愈。 结论 术后并发症是影响先天性食管闭锁患儿预后的主要因素，术中精细操作
及加强术后护理减少吻合口张力，可减少吻合口瘘的发生；吻合口瘘或狭窄一般经保守治疗可治愈，若
发生食管气管瘘复发可经空肠营养改善全身情况后适时手术治疗。
- Abstract:
- ObjectiveTo summarize the shortterm outcome of surgical management for congenital esophageal atresia (CEA).MethodsA retrospective chart review was conducted for 115 CEA patients hospitalized between January 2001 and December 2016.There were 72 boys and 42 girls with a mean gestational age at birth of 38±2 weeks and a mean weights of 2.64±0.53 kilograms.According to the Gross pathological classification system，the types were Ⅰ(n=6)，Ⅲ(n=101)，Ⅳ(n=3) and Ⅴ(n=5).ResultsAmong 107 survivors，anastomotic fistula (n=13) and anastomotic stricture (n=27) occurred during a followup period of at least 3 months.Only one case developed tracheoesophageal fistula after balloon dilation.Three infants developed tracheoesophageal fistula after surgery.ConclusionSophisticated surgical technique，early preventive and curative interventions against complications may improve the survival rate and life quality of CEA patients.
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