新生儿腹壁切口完全性裂开的临床分析
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?目的 探讨新生儿腹壁切口完全性裂开的病因、预防及治疗措施。 方法 回顾性分析
本院2009年6月至2015年6月收治的211例新生儿开腹手术临床资料,其中5例发生腹壁切口完全性
裂开,日龄2~28d,体重1.9~3.5kg,男性4例,女性1例,足月儿3例,早产儿2例,横切口2例,纵切
口3例。5例均为消化道疾病的手术,其中小肠造瘘术2例,肠切除肠吻合术1例,肠修补术1例,ladd
及阑尾切除术1例。 结果 211例新生儿开腹手术患儿中,发生切口完全性裂开5例,切口裂开率为
2.4%,且均为消化道疾病。1例肠造瘘及肠吻合、修补术患儿第1次手术中有肠内容物污染腹腔;1例
行ladd及阑尾切除术患儿再次缝合切口时腹腔探查见结扎阑尾的线头脱落,腹腔内可见脓性分泌物,
但未见阑尾残端瘘。5例患儿经扩创再缝合后全部治愈,无再裂开现象发生,无死亡病例。术后随访
6~12个月无切口疝,切口愈合良好。 结论 新生儿腹壁切口完全性裂开是剖腹手术后一种严重的并
发症,发生后需紧急处理。避免新生儿腹壁切口完全性裂开主要在于提高认识,积极预防,减少诱发
因素。
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