应用ＲＯＣ评价Ａｌｖａｒａｄｏ改良评分联合高频超声回盲部定位法对小儿不同病理分型阑尾炎的诊断价值
- 文献标志码:
- A
- 摘要:
-
?目的 应用受试者工作特征曲线（ＲＯＣ）评价Ａｌｖａｒａｄｏ改良评分联合高频超声回盲部定
位法对小儿不同病理分型阑尾炎诊断的应用价值。 方法 选择２０１４年１０月至２０１６年１月在本院
收治的阑尾炎患儿１５８例，经手术病理证实为阑尾炎者为阳性诊断，术中未发现阑尾有炎症或发现其它
病变者为阴性诊断。术前对患儿单独应用Ａｌｖａｒａｄｏ改良评分法，单独应用高频超声回盲部定位法以及
两种方法联合检查对患儿进行评价。分别计算Ａｌｖａｒａｄｏ改良评分法、高频超声回盲部定位法和联合诊
断３种方法诊断阑尾炎的准确率、敏感度和特异度，并绘制ＲＯＣ曲线评价３种方法对阑尾炎的诊断价
值。采用Ｋａｐｐａ检验评估超声对于小儿不同病理分型阑尾炎的诊断结果与金标准的一致性。 结果
经过手术的１５８例阑尾炎患儿，Ａｌｖａｒａｄｏ改良评分法诊断阑尾炎的准确率、灵敏度、特异度、假阳性率、
假阴性率、阳性预测值和阴性预测值分别为８５．４４％、８５．３３％、６２．５０％、３７．５０％、１４．６７％、９７．７１％和
１８．５１％。高频超声回盲部定位法诊断阑尾炎的准确率、灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测
值和阴性预测值分别为９１．１４％、９２．００％、７５．００％、２５．００％、８．００％、９８．５７％和３３．３３％。Ａｌｖａｒａｄｏ改良
评分联合高频超声回盲部定位法诊断阑尾炎的准确率、灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测
值和阴性预测值分别为９５．５６％、９７．３％、６２．５％、３７．５％、４．６７％、９７．９９％和４１．６７％。ＲＯＣ评价显示曲
线下面积比较结果：二者联合方法（０．８５４）＞高频超声定位法（０．８５１）＞Ａｌｖａｒａｄｏ改良评分法（０．７６２），
二者联合方法较单一方法诊断准确（Ｐ＜０．０５）。超声诊断小儿不同病理分型阑尾炎的结果与手术病理
金标准一致性较好（Ｋａｐｐａ＝０．７９１，Ｐ＜０．０１）。 结论 Ａｌｖａｒａｄｏ改良评分联合高频超声回盲部定位
法有助于小儿阑尾炎不同病理分型的准确诊断，为临床做出正确的治疗方案提供重要依据。
相似文献/References:
[1]俞钢 朱小春 葛午平 林炎坤 金龙 劳伟华 史浩 肖尚杰 洪淳 周佳亮 傅晓静. 胎儿外科相关疾病的产前诊断及干预[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):111.
The antenatal diagnosis, tassessment, and therapy of fetal surgical anomalies[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(06):111.
[2]刘金桥 何静波 陈文娟 陈叶 杨芳 尹海燕.高频超声及彩色多普勒对小儿睾丸肿瘤的诊断价值[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):130.
[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(06):130.
[3]李萌,于增文,李索林,等.超声多普勒血管显像在内结扎法腹腔镜脾切除术中的应用[J].临床小儿外科杂志,2008,7(03):4.
[4]解承兰,张兰,傅廷亮,等.胎儿腹部病变的产前诊断及围产期处理[J].临床小儿外科杂志,2007,6(02):5.
[5]刘辉,林琼,傅忠,等.超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄20例[J].临床小儿外科杂志,2007,6(02):20.
[6]罗远建,金科,甘青,等.儿童神经母细胞瘤的影像学表现[J].临床小儿外科杂志,2007,6(02):22.
[7]李长春 王珊 章均 欧阳军 孔祥如 杨超 赵珍珍 吕麟亚. B超引导下芯针穿刺活检术诊断儿童实体肿瘤的临床分析[J].临床小儿外科杂志,2011,10(04):247.
[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(06):247.
[8]周路遥 何秋明 朱莉玲 张遇乐 贺雪华 符柳江 夏慧敏. 术前超声评估可疑阑尾炎123例分析[J].临床小儿外科杂志,2011,10(04):270.
[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(06):270.
[9]陈文娟 段星星 李皓 张雪华 胡原 张号绒. 高频超声对疑似发育性髋关节异常患儿髋关节发育的评估价值[J].临床小儿外科杂志,2011,10(05):345.
[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(06):345.
[10]张豪 钱蔷英 阮双岁. 424例儿童阴囊内疾病的超声诊断分析[J].临床小儿外科杂志,2011,10(05):357.
[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(06):357.