基于计算机辅助手术系统的儿童肝脏肿瘤与门静脉关系的影像学分析
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?目的 对儿童肝脏肿瘤与门静脉重要分支的位置关系、压迫、侵袭情况进行医学数字影
像分析，探讨海信ＣＡＳ系统在儿童肝脏肿瘤手术中的临床价值。 方法 收集２０１５年１月至２０１６年
１２月间由青岛大学附属医院及浙江大学医学院附属儿童医院收治的５６例肝脏肿瘤患儿的ＣＴ数据。
其中男童３０例，女童２６例，年龄１个月至１２岁，平均年龄５．５岁；肝母细胞瘤４２例，肝细胞癌５例，婴
儿型血管内皮细胞瘤５例，间叶性错构瘤１例，未分化肉瘤１例，畸胎瘤肝转移２例；运用海信ＣＡＳ系统
对其增强ＣＴ数据进行三维重建，对肝脏肿瘤及门静脉分支的位置关系、压迫、侵蚀情况进行分析，虚拟
手术切除肿瘤，测量残余肝脏体积并计算残余肝脏体积百分比。 结果 ５６例患儿中，肿瘤位于肝左
叶７例，其中肿瘤侵犯门静脉左支主干（门静脉２级分支）６例，肿瘤侵犯门静脉左支３级分支１例；肿
瘤位于肝右叶４０例，其中肿瘤侵犯门静脉右支主干（门静脉２级分支）３３例，肿瘤侵犯门静脉右支３、４
级分支７例；肿瘤位于肝中叶８例，其中肿瘤侵蚀门静脉左支、右支主干（门静脉２级分支）５例，肿瘤未
侵蚀门静脉左支、右支主干（门静脉２级分支），仅对门静脉左支、右支主干（门静脉２级分支）形成压迫
３例；全肝病变１例。 结论 利用海信ＣＡＳ系统进行三维重建所得的数字模型能够清晰、准确地显示
小儿肝脏肿瘤与门静脉分支的关系，对儿童肝脏手术有重要的指导意义。
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