改良腹腔镜技术在小儿腹股沟巨大嵌顿性斜疝中的应用
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?目的 探讨改良腹腔镜手术在小儿腹股沟巨大嵌顿性斜疝中的应用价值。方法2012 年2月至2016年2月我们采用改良腹腔镜手术治疗小儿腹股沟巨大嵌顿性斜疝52例,均采取气管插管全身麻醉,于后腹腔镜下辅助手法复位,对复位失败者于腹股沟外环体表投影处做15 cm小切口,松解嵌顿,均行腹腔镜下双荷包加缝脐内侧襞内环口高位结扎术(改良法)。结果52 例患儿均顺利完成手术,腹腔镜下辅助复位36例,手术时间 (354±916)min,住院时间(45±15)d,腹腔镜下嵌顿松解 16 例,手术时间(549±136 )min,住院时间(55±17)d。无输精管、精索血管损伤,无阴囊血肿、切口感染等并发症。52 例获随访,随访时间 3 ~ 24 个月,平均l4个月,术后无一例出现睾丸萎缩、医源性隐睾、切口疝、疝复发等。结论改良腹腔镜手术治疗小儿腹股沟巨大嵌顿性斜疝安全可行,疗效确切,腹腔镜下可同时发现和处理对侧隐性内环口未闭。
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