扩肛治疗在婴幼儿便秘及巨结肠根治术后的应用研究
- 关键词:
- Hirschsprung病; 便秘; 治疗; 婴儿
- 文献标志码:
- A
- 摘要:
- ?【摘要】目的评估扩肛治疗在婴幼儿便秘以及巨结肠根治术后处理中的疗效。方法对60例功能性便秘婴幼儿（为便秘治疗组）和60例经肛门巨结肠根治术后1个月的患儿（经肛门巨结肠根治术组）运用本院专利扩肛器分别行扩肛治疗，并进行排便功能问卷调查、结肠钡灌肠和肛门直肠测压检查，对扩肛前后肛肠功能进行综合评价。结果 便秘治疗组60例经过扩肛治疗后，50例便秘消失（每日均排大便）；8例便秘好转（偶有停止排便2~3 d，干预后恢复）；2例无效；复查结肠钡灌排空延迟，RAIR阴性率、肛管蠕动波紊乱较扩肛前明显减少（P<0.01）。经肛门巨结肠根治术（Soave）组60例于术后1个月行扩肛治疗，随访6个月后，42（70%）例排便次数逐渐减少至每日1~2次，复查钡灌排空延迟，RAIR阴性率、肛管蠕动波紊乱较扩肛前明显减少（P<0.05）。结论扩肛治疗对于婴幼儿功能性便秘而言，可以建立反射，刺激便意；促进蠕动，缓解肛压；阻断肠神经元病变的继续发展。对于巨结肠根治术后患儿而言，可以扩开瘢痕，使排便通过无阻力；促进新建直肠顺应性恢复；促进直肠肛管抑制反射建立；促进蠕动，缓解肛压，减少肠炎发生，最终使肛管直肠排控便机制达到正常。
相似文献/References:
[1]胡明,施诚仁,严志龙.脐环小切口治疗婴幼儿腹盆腔疾病的探讨[J].临床小儿外科杂志,2010,9(06):471.
[2]曹国庆 汤绍涛杨瑛李时望毛永忠王勇.腹腔镜治疗直肠乙状结肠型先天性巨结肠122例疗效分析[J].临床小儿外科杂志,2011,10(01):0.
CAO Guo qing,TANG Shao tao,YANG Ying et al..The clinical analysis of laparoscopic transanal puuthrough operation for rectosigmoild Hirschsprung disease (122 cases report).[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(02):0.
[3]孙驰于增文李索林李英超耿娜徐伟立.腹腔镜经脐及肛门自然腔道巨结肠根治术临床分析[J].临床小儿外科杂志,2011,10(01):0.
SUN Chi,YU Zeng wen,LI Suo lin,et al.Transumbilical single port laparoscopy hybrid transanal endorectal pullthrough for Hirschsprung’s disease.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(02):0.
[4]刘鸿坚杨传民祁泳波王千于丹张晋绥张强李伟李友.经肛门改良Soave术治疗先天性巨结肠80例疗效分析[J].临床小儿外科杂志,2011,10(01):0.
[5]李水学 阿不都赛米 和军 周玲 沈勇虎 阿孜古丽. 新疆维吾尔族儿童肛门闭锁合并巨结肠症12例[J].临床小儿外科杂志,2011,10(05):396.
[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(02):396.
[6]张敏 岳毅刚 邵家松 周海 花鸣春. 改良Soave术治疗婴幼儿先天性巨结肠116例[J].临床小儿外科杂志,2011,10(06):472.
[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(02):472.
[7]刘鸿坚 祁泳波 王千 张晋绥 张强 张勇 孙健 王泽丹. 经肛门改良Soave术和经腹手术治疗先天性巨结肠疗效比较[J].临床小儿外科杂志,2012,11(01):25.
[8]王伟 贾慧敏 王一. 直肠肛门抑制反射诊断先天性巨结肠符合率的临床分析[J].临床小儿外科杂志,2012,11(01):30.
[9]阳历 汤绍涛 曹国庆 李帅 李时望 王勇 毛永忠 童强松 王国斌.腹腔镜下结肠次全切除术治疗Ｂ型肠神经 元发育不良长肌鞘吻合与短肌鞘吻合的 对照研究[J].临床小儿外科杂志,2013,12(01):6.
[10]孙驰 李索林 刘扬 于增文 徐伟立.经自然腔道与常规腹腔镜辅助先天性巨 结肠根治术的对比研究[J].临床小儿外科杂志,2013,12(01):11.