MRI在儿童JacobⅠ型肱骨外髁骨折治疗的应用研究
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- A
- 摘要:
- ?目的探讨通过影像学磁共振技术（MRI）判定JacobⅠ型肱骨外髁骨折患儿骨折的稳定性,并指导其治疗方案的选择。方法选取2015年10月至2016年9月于本院就诊且资料完整的JacobⅠ型肱骨外髁骨折病例39例。根据MRI检查结果将其分为两组：A组——骨折线从干骺端至生长板，未穿过生长板，关节面完整，软骨铰链存在；B组——骨折线穿过生长板，延伸至关节面，软骨铰链不存在。A、B两组骨折均先予石膏固定，定期随访；对随访中无再移位病例继续予以石膏固定；对随访中移位明显加重者予手术治疗。治疗后期依据Dhillon评分，比较所有患儿骨折愈合及肘关节功能情况。结果A组有33例无再移位，1例再移位明显加重者予手术治疗；B组有2例无再移位，3例再移位明显加重者予手术治疗。A组骨折再移位率为29%，B组骨折再移位率为60%，与A组比较，B组骨折经非手术治疗后再移位的发生率明显增加（χ2= 1542，P=00049），且B组骨折预后评分占优率明显降低（χ2= 1125，P=0013）。结论关于JacobⅠ型肱骨外髁骨折的稳定性与治疗方案，仅依靠X线平片检查结果是不够的，MRI更容易显示儿童JacobⅠ型肱骨外髁骨折的稳定性，这为临床治疗儿童JacobⅠ型肱骨外髁骨折提供了理论依据。
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