腹腔镜手术与开腹手术治疗儿童复杂性阑尾炎的疗效比较

《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R] 卷: 第15卷期数: 2016年05期页码: 469-472 栏目: 论著出版日期: 2016-10-28

作者:: ?明葛东; 朱鸿喜; 陈晨; ?江苏省盐城市妇幼保健院小儿外科

关键词:: 腹腔镜检查; 阑尾炎; 阑尾切除术; 儿童

文献标志码:: A

摘要:: ?目的对比分析腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)治疗儿童复杂阑尾炎的临床疗效。方法回顾性分析本院自2014年6月至2015年2月收治的45例儿童复杂阑尾炎患者临床资料，根据不同手术方式分为LA组和OA组，其中LA组21例，OA组24例，比较两组术中出血量、手术时间、术后肠功能恢复时间及住院时间、切口感染、腹腔脓肿及直肠刺激症状的发生率及留置腹腔引流的比率等。结果本组45例均痊愈。LA组手术时间（886±201）min，OA组手术时间（841±102）min，两组差异无统计学意义（P=0.340）。LA组有2例中转开腹手术。LA组术中出血（14±102）mL，术后肠功能恢复时间（326±123）h，住院时间（42±19）d，Trocar孔感染率（48%），直肠刺激症状发生率（95%），置腹腔引流率（190%），腹腔脓肿发生率（95%）。OA组术中出血（26±92）mL，术后肠功能恢复时间（506±192）h，住院时间（62±18）d，切口感染率（333%），直肠刺激症状发生率（37.5%），置腹腔引流率（75%），腹腔脓肿发生率（375%）。两组上述指标比较，差异均有统计学意义（P 值分别为：0.000，0.001，0.001，0.044，0.029，0.000，0.029。所有患儿术后随访4～12个月，无一例发生阑尾残株炎、肠瘘及粘连性肠梗阻等并发症。结论腹腔镜手术治疗儿童复杂阑尾炎，安全有效，术后并发症少，有利于患儿术后康复。

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