[1]刘昆,梅海波,赫荣国,等.应用Ilizarov技术治疗儿童复发性僵硬型先天性马蹄内翻足[J].临床小儿外科杂志,2016,15(06):535-539.
[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2016,15(06):535-539.
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应用Ilizarov技术治疗儿童复发性僵硬型先天性马蹄内翻足
《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R]
卷:
第15卷
期数:
2016年06期
页码:
535-539
栏目:
专题讨论
出版日期:
2016-12-28
- 文献标志码:
- A
- 摘要:
- 目的探讨应用Ilizarov技术治疗复发性僵硬型先天性马蹄内翻足（Congenital Clubfoot，CCF）的方法与临床疗效。方法自2008年1月至2015年12月，应用Ilizarov技术治疗29例45足复发性僵硬型CCF，依据Diméglio分型，均为Ⅲ、Ⅳ型，将连接于胫骨、跟骨，跖骨的Ilizarov外固定环互相连接、组合成复杂的三维外固定器，通过四维调节(三维空间加一维时间)，逐渐矫正畸形，从而使患足达到或接近正常足的外形和功能。其中，31足单纯安装Ilizarov外固定牵伸器，9足结合经皮跟腱延长，7足结合中跗骨截骨，3足结合后足的V形截骨。术后7天开始矫正，速度1 mm／d，分4次完成，踝关节矫正至背伸约10°，后足轻度外翻后，停止矫形。矫正位带外固定器负重或保护下行走4周，拆除外固定器短腿管型石膏固定6~8周，拆石膏后夜间支具维持矫形3年。结果所有患者均获随访，随访时间11个月至6年，平均39个月。根据国际马蹄足畸形研究会(ICFSG)的评分系统，优23足，良18足，可3足，差1足，优良率91%。差的1足为DimeglioⅣ型，单纯应用Ilizarov外固定牵伸器治疗，矫形后步态改善，但遗留部分跟骨内翻畸形，2年后畸形明显复发，行三关节融合术治愈。结论应用llizarov外固定器三维矫正马蹄内翻足畸形，安全、微创、疗效确实，尤其适用于大年龄儿童之复发性僵硬型马蹄内翻足，有一定的临床应用价值。
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