[1]洪淳,俞钢,余攀,等. 胸腔镜下婴幼儿隔离肺的处理分析[J].临床小儿外科杂志,2016,15(02):117-120.
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 胸腔镜下婴幼儿隔离肺的处理分析

《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R] 卷: 第15卷 期数: 2016年02期 页码: 117-120 栏目: 专题讨论 出版日期: 2016-04-28
作者:
 洪淳; 俞钢; 余攀
 广东省妇幼保健院小儿胸外科
关键词:
 ; 囊腺瘤样畸形; 隔离症; 肺; 先天性;  胸腔镜;  治疗;  婴儿
文献标志码:
A
摘要:
 目的总结分析胸腔镜下婴幼儿隔离肺的手术处理，分析手术的可行性以及风险。方法回顾分析本院2014年3月2015年4月收治的68例隔离肺患儿临床资料，所有隔离肺病例均经产前超声诊断，产前评估及出生后增强CT确诊，包括叶外型隔离肺、叶内型隔离肺、膈肌内隔离肺，分析胸腔镜下操作情况。 结果本院共80例产前18~30周B超发现胎儿胸部实性或高回声肿块，经2次以上B超确诊为BPS。所有病例均经专业评估，其中5例因合并胎儿水肿，家属主动中止妊娠；75例继续妊娠至出生并全部存活。64例（85%）出生时无症状，11例（15%）出生时有症状。68例于生后早期增强CT检查进一步确诊为隔离肺，于婴幼儿期行手术治疗，平均手术年龄42个月；7例出生后无临床症状，家属拒绝CT检查。68例手术病理分型结果：叶内型30例，叶外型38例，其中叶外型中有9例为膈肌内隔离肺，1例腹腔型隔离肺，28例为胸腔内型隔离肺。手术方式：2例叶内型为全胸腔镜微创手术；28例为胸腔镜辅助手术；9例膈肌内隔离肺中，6例采用全胸腔镜微创手术，3例为胸腔镜辅助手术；1例腹腔型隔离肺采用传统开腹手术；胸腔内型隔离肺28例全部采用全胸腔镜微创手术。所有病例均治愈。均获1个月至1年的随访，CT检查生长发育及肺功能均良好。结论婴幼儿隔离肺在先天性肺部发育异常中相对少见。由于存在感染以及对周围肺组织的压迫风险，建议早期手术。胸腔镜下操作，对于婴幼儿隔离肺，相比传统开胸手术，不会增加手术风险，是一种可行的手术方式。

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