经腹腔镜手术治疗3个月内婴儿先天性胆总管囊肿
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- 目的探讨经腹腔镜行囊肿切除、肝管空肠RouxenY吻合治疗3个月以内先天性胆总管囊肿的可行性和治疗效果。方法本院2011年7月至2015年7月经腹腔镜手术治疗的3个月以内先天性胆总管囊肿患儿41例，其中男13例，女28例，均为囊肿型；手术年龄8～89 d，平均（50.2±23）d，体重2.7～6.47 kg,平均（4.47±1.01）kg。33例合并黄疸，8例大便颜色变浅，7例出现白陶土样便；31例术前检查转氨酶升高。全部病例均采用经腹腔镜完整囊肿切除，肝管空肠RouxenY吻合术。结果40例患儿成功完成手术，手术时间117~296 min，平均（186±42）min，出血量＜5 mL；1例损伤门静脉，中转开腹，出血50 mL；术后无一例发生肠瘘、胆瘘和胰瘘；随访5~53个月，无胆管狭窄、胆管炎、粘连性肠梗阻等发生。结论3个月以内婴儿胆总管囊肿容易发生肝功能损害、肝脏纤维化，应尽早手术治疗。经腹腔镜手术治疗先天性胆总管囊肿安全有效。
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