三种手术方式治疗青少年精索静脉曲张242例
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- ?目的探讨青少年精索静脉曲张（varicocele，VC）的手术方式及疗效。方法2011年6月至2014年12月在本院泌尿外科进行手术治疗的青少年VC患者242例，根据手术方式分为三组：腹腔镜手术组52例，腹膜后手术组127例，显微镜手术组63例。比较三组手术时间、术后住院时间、并发症、复发以及术后症状改善情况。结果三组均顺利完成手术，并获随访9个月。三组手术时间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。显微镜手术组手术时间明显长于另外两组，腹腔镜手术组和腹膜后手术组无差异（P>0.05）；三组术后住院时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；腹腔镜手术组术后发生3例尿潴留，2例阴囊积液，术后并发症的发生率9.62%；腹膜后手术组术后发生7例尿潴留，4例阴囊积液，术后并发症的发生率8.66%；显微镜手术组无术后并发症，三组差异有统计学意义（χ2=6084，P=0.048<005），显微镜手术组并发症的发生率低于另外两组，另外两组比较无明显差异。比较术后症状（睾丸疼痛、阴囊坠涨、阴囊表面异常团块）改善情况，腹膜后组症状改善120例，腹腔镜组症状改善50例，显微镜组症状改善60例，三组症状改善无明显统计学差异（χ2=0.224，P =0.894>005）。显微镜手术组术后未见复发，腹腔镜手术组术后复发5例，复发率9.62%；腹膜后手术组术后复发12例，复发率9.45%，三组比较差异有统计学意义（χ2=6.437，P =0.040< 0.05），显微镜手术组并发症的发生率低于另外两组，另外两组比较无明显差异。结论从目前随访结果来看，显微镜手术组手术效果优于另外两组。腹腔镜手术组更适合于双侧VC患者，腹膜后手术组简单易行，且花费较低。三种术式手术效果尚需进一步随访。
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