[1]徐磊 王奕 管雯斌.先天性巨结肠二次手术的原因分析及手术方法探讨[J].临床小儿外科杂志,2015,14(04):277-280.
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先天性巨结肠二次手术的原因分析及手术方法探讨

《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R] 卷: 第14卷 期数: 2015年04期 页码: 277-280 栏目: 论著 出版日期: 2015-08-28
作者:
徐磊  王奕  管雯斌
上海交通大学医学院附属新华医院
关键词:
 ; Hirschsprung病;  再手术;  便秘
文献标志码:
A
摘要:
 目的探讨先天性巨结肠根治术后二次手术的原因、手术指征及手术方式。方法回顾性分析自2008年1月至2013年12月在本院行先天性巨结肠根治术后二次手术的12例患儿临床资料。结果二次手术原因中，先天性巨结肠根治术后反复腹胀，便秘10例，肠梗阻、肠穿孔1例，直肠膀胱瘘1例。在10例反复腹胀、便秘患儿中，二次手术证实无神经节细胞段残留或肠神经元发育异常8例，吻合口狭窄2例。二次手术时10例行Soave术，1例行Rehbein术，1例行Martin术。无一例死亡，12例均能自主排便，大便次数1～4次／天(平均2次／天)。1例出现污粪，2例出现小肠结肠炎，经保守治疗后好转。结论无神经节细胞段残留是巨结肠根治术后二次手术的主要原因，依据术前检查及术中冰冻检查结果准确判断病变肠管的范围十分重要。Soave术是二次手术的优先选择，且效果良好。

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