儿童腹腔镜下巨结肠根治、结直肠钉合吻合术的应用
- 关键词:
- Ｈｉｒｓｃｈｓｐｒｕｎｇ病; 结直肠外科手术; 腹腔镜检查; 婴儿
- 摘要:
- 目的 评价腹腔镜辅助下结直肠切除、结直肠钉合吻合术治疗儿童先天性巨结肠的疗效。方法 ２０１０年２月至２０１２年２月我们对１２例４～１４岁常见型先天性巨结肠患儿，采取腹腔镜辅助下病变肠段游离经肛门拖出切除（改良Ｓｗｅｎｓｏｎ手术）、结直肠采用吻合器完成钉合吻合术，统计手术时间、出血量、住院时间、住院期间排便情况和近期并发症。结果 １２例患儿均在腹腔镜辅助下顺利完成改良Ｓｗｅｎｓｏｎ手术、结直肠钉合吻合术，手术时间１．５～２．０ｈ；术中出血３～５ｍＬ；无术中并发症及术后伤口感染。２例术后出现排便时肛门疼痛；２例出现吻合口瘘，１例保守治疗３０ｄ瘘口愈合；１例行横结肠造瘘，术后４个月出现结直肠吻合口狭窄，经肛门纵行切开横行缝合后扩肛缓解；１例出现肠炎症状给予对症治疗痊愈。７例获随访患儿均无污粪、便秘情况存在，每日排便１～３次。所有患儿小便正常。结论 腹腔镜辅助巨结肠根治、结直肠吻合器钉合方法可行，手术时间明显缩短，出血少，创伤小，术后恢复快，短期随访疗效满意，适合儿童巨结肠手术，但婴幼儿不适合此法。
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备注/Memo
作者单位：新疆自治区人民医院小儿外科（新疆乌鲁木齐市，８３００００），Ｅｍａｉｌ：ｌｉｓｈｕｉｘｕｅ＠ｓｉｎａ．Ｃｏｍ