腹腔镜气膀胱Ｃｏｈｅｎ输尿管移植术及开 放手术在婴幼儿巨输尿管治疗中的 对比研究
- 关键词:
- 腹腔镜检查; 膀胱输尿管返流／外科学; 输尿管梗阻／外科学; 病例对照研究
- 摘要:
- 目的 通过对比研究，总结腹腔镜气膀胱Ｃｏｈｅｎ输尿管移植术治疗婴幼儿巨输尿管的疗效和手术经验。方法 作者于２００８年１月至２０１２年６月采用Ｃｏｈｅｎ输尿管移植术治疗年龄＜３岁的婴幼儿巨输尿管２４例，其中经腹腔镜气膀胱治疗１１例（双侧３例，单侧８例），为气膀胱手术组；同期开放手术治疗１３例（双侧２例，单侧１１例），为开放手术组。将两组患儿手术年龄、手术时间、失血量、住院时间、并发症及远期效果进行比较。结果 经腹腔镜气膀胱行Ｃｏｈｅｎ输尿管移植术成功１０例，１例中转开腹手术（合并脊髓拴系综合征，麻醉后期出现膀胱痉挛），平均手术时间为（１３２．６±３４．７）ｍｉｎ，与开放手术时间［（１２９．７±３７．２）ｍｉｎ］相当（Ｐ＞０．０５）；平均手术失血量（３．８±１．４）ｍＬ，少于开放手术组［１５．４±３．７）ｍＬ］（Ｐ＜００５）；术后平均住院时间（６．９±１．４）ｄ，小于开放手术组［（１１．３±２．６）ｄ］（Ｐ＜００５）。开放手术组患儿术后切口感染１例，尿外渗２例，气膀胱手术组患儿术后无明显并发症，远期随访输尿管通畅，无反流，与开放手术远期效果一致。结论 年龄小于３岁的婴幼儿巨输尿管患者，经腹腔镜气膀胱行Ｃｏｈｅｎ输尿管移植术是一种安全有效的治疗方式。
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备注/Memo
作者单位：山西省儿童医院（山西省太原市，３００１３）；Ｅｍａｉｌ：ｒｅｎｈｏｎｇｘｉａ１００＠ｓｉｎａ．Ｃｏｍ