[1]李颀 李龙. 产前诊断胆道闭锁影像学研究[J].临床小儿外科杂志,2014,13(02):129-132.
点击复制

 产前诊断胆道闭锁影像学研究

《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R] 卷: 第13卷 期数: 2014年02期 页码: 129-132 栏目: 临床研究 出版日期: 2014-04-28
作者:
 李颀  李龙
 首都儿科研究所外六病房普外专业
关键词:
 ; 超声检查; 产前;  胆道闭锁
文献标志码:
A
摘要:
 目的胆道闭锁早期诊断困难，而产前诊断更是极少发现。本文对产前诊断的胆道闭锁影像学特点进行探讨。方法回顾我院2010年至2012年收治的产前诊断9例产前诊断胆道畸形患儿，入院手术年龄24d至2岁。全部患儿行腹腔镜胆道造影，4例诊断胆道闭锁，5例诊断先天性胆管扩张症，胆道闭锁患儿中2例接受腹腔镜下肝管空肠ROUX—Y吻合术，2例接受开腹肝门空肠吻合术。观察其临床表现,超声和实验室指标, 术中情况, 术后恢复情况等。结果4例患儿产前超声未见胆囊或胆囊显示不清。产前超声发现肝门部囊肿的3例患儿，囊肿小且均无明显增大，张力较高，呈规则圆形。产前诊断发现肝门囊肿的3例患儿术中证实为胆总管远端闭锁（Ⅰ型胆道闭锁），未发现胆囊也未发现囊肿的1例患儿证实为Ⅲ型胆道闭锁。生后全部胆道闭锁患儿出现黄疸，最早出现在生后第2天，但都未出现陶土样便。全部胆道闭锁患儿囊肿大小形态无明显变化。全部患儿查ALT、AST、rGGT、直接胆红素和总胆红素进行性升高。2例接受腹腔镜下肝管空肠ROUX—Y吻合术，2例接受开腹肝门空肠吻合术.全部4例患儿术后恢复好。结论产前超声检查可以确定胆道闭锁，如果发现肝门部囊肿的胎儿，应定期接受超声检查，如果囊肿在孕期变化不明显，应怀疑囊肿型胆道闭锁。如产前超声未发现胆囊结构，则应怀疑为Ⅲ型胆道闭锁。生后应密切观察、超声、生化、黄疸情况。如果黄疸进行性加重可及早进行腹腔镜胆道造影及手术治疗。

相似文献/References:

[1]刘婷婷 张钦明 周红 焦丽丽 陈永卫. 肠内营养在儿童胰腺外伤治疗中的应用[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):84.
　LIU Ting ting,ZHANG Qin ming,ZHOU Hong,et al. Enteral nutrition treatment in the application of pancreas trauma of children.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(02):84.
[2]吴卫卫 汪健 黄顺根. 肠外营养导致大鼠肝细胞炎症因子及受体基因表达的变化及临床意义[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):87.
　 Parenteral Nutrition Leads to Alteration of Inflammation Cytokines and Receptors Gene Expression in the Rat[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(02):87.
[3]于增文 杨杨 李索林 耿娜 李英超 李萌 马亚贞. 腹腔镜下十二指肠单层缝合吻合术的实验研究与临床应用[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):90.
　YU Zen gwen,YANG Yang,LI Suo lin,et al. The experimental studies and clinical applications of laparoscopic duodenal singlelayer sutured anastomosis in children.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(02):90.
[4]徐织 王剑 傅启华 杨波 宋云海 鲍南.中国人群神经管缺陷VANGL1基因突变的筛查及关联研究[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):94.
　 Mutation screening and associated study of VANGL1 gene in chinese patients with Neural Tube Defects.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(02):94.
[5]丁晋阳 莫绪明 顾海涛 孙剑 彭卫 戚继荣 沈立 束亚琴 钱龙宝. 延迟关胸技术在婴儿复杂危重先心病手术中的应用[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):98.
　DING Jin yang,MO Xu ming,GU Hai tao,et al. Delayed Sternal Closure following operations for complex and severe congenital heart disease in infant[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(02):98.
[6]吴臻斐 林孝坤 秦乐 林进汉 李仲荣 陈肖鸣. 西地那非对大鼠单侧睾丸扭转后对侧睾丸的影响及作用研究[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):101.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(02):101.
[7]王贤书 张晓茹 杨志国 程征海 岳芳 曹红宾 李德泽. 脑室腹腔分流术治疗婴儿脑积水120例 [J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):105.
[8]杨洋 张潍平 彭芸 温洋 杨吉刚.两种输尿管不全梗阻肾积水动物模型制作方法的比较[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):107.
　 Comparison of two different methods to establish animal model of hydronephrosis due to incomplete ureteral obstruction.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(02):107.
[9]刘国庆 王剑锋 朵永福 李杰荣 陈一平 黄振强 叶章群. 妊娠期尿结石对胎儿早产流产的影响[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):115.
　 Urolithiasis influence to develop of fetus in gestation period[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(02):115.
[10]王寿青 李炳 陈为兵 刘树立 李龙. 26例产前确诊先天性畸形的外科干预[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):117.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(02):117.
[11]俞钢 朱小春 葛午平 林炎坤 金龙 劳伟华 史浩 肖尚杰 洪淳 周佳亮 傅晓静. 胎儿外科相关疾病的产前诊断及干预[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):111.
　 The antenatal diagnosis, tassessment, and therapy of fetal surgical anomalies[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(02):111.
[12]刘金桥 何静波 陈文娟 陈叶 杨芳 尹海燕.高频超声及彩色多普勒对小儿睾丸肿瘤的诊断价值[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):130.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(02):130.
[13]李长春 王珊 章均 欧阳军 孔祥如 杨超 赵珍珍 吕麟亚. B超引导下芯针穿刺活检术诊断儿童实体肿瘤的临床分析[J].临床小儿外科杂志,2011,10(04):247.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(02):247.
[14]周路遥 何秋明 朱莉玲 张遇乐 贺雪华 符柳江 夏慧敏. 术前超声评估可疑阑尾炎123例分析[J].临床小儿外科杂志,2011,10(04):270.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(02):270.
[15]陈文娟 段星星 李皓 张雪华 胡原 张号绒. 高频超声对疑似发育性髋关节异常患儿髋关节发育的评估价值[J].临床小儿外科杂志,2011,10(05):345.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(02):345.
[16]张豪 钱蔷英 阮双岁. 424例儿童阴囊内疾病的超声诊断分析[J].临床小儿外科杂志,2011,10(05):357.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(02):357.
[17]张号绒 何静波 周崇高. 彩色多普勒超声对儿童肠扭转的诊断价值[J].临床小儿外科杂志,2012,11(01):34.
[18]林海 覃伶伶 林国雄 李权. 新生儿肠旋转不良并急性中肠扭转的诊治探讨[J].临床小儿外科杂志,2012,11(01):39.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2012,11(02):39.
[19]张丽意 蒋国平 叶菁菁 江晶晶. 单侧隐睾症患者睾丸大小及位置的术前超声评估[J].临床小儿外科杂志,2012,11(04):254.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2012,11(02):254.
[20]林启发 朱小瑜 叶素芬. 高频超声在新生儿锁骨骨折中的诊断价值探讨[J].临床小儿外科杂志,2012,11(06):412.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2012,11(02):412.

更新日期/Last Update: