[1]杨劼 张建立 王旺. 经前外侧入路髋臼周围三联截骨术在儿童髋关节疾病中的应用[J].临床小儿外科杂志,2012,11(03):171-173.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2012,11(03):171-173.
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 经前外侧入路髋臼周围三联截骨术在儿童髋关节疾病中的应用

《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R] 卷: 第11卷 期数: 2012年03期 页码: 171-173 栏目: 出版日期: 2012-06-28
作者:
 杨劼  张建立  王旺
 北京积水潭医院小儿骨科
关键词:
 ; 髋臼; 截骨术; 髋关节病; 儿童
文献标志码:
A
摘要:
 目的探讨前外侧入路、单一切口内进行髋臼周围三联截骨，在青少年髋臼发育不良、髋关节半脱位、股骨头无菌性坏死、发育性髋脱位治疗后残余覆盖不良等髋关节疾病治疗中的应用。方法选择19例(22髋)患儿,平均手术年龄9 岁2个月(6～12 岁) 。术中将Bikini切口向下部分延伸，在单一切口内，进行髋臼周围三联截骨（髂骨、耻骨上支及坐骨支截骨）。术中通过C型臂透视定位，辅助确定截骨位置及截骨方向，使髋臼围绕股骨头骺向前、外侧旋转并向内移，在没有增加股骨头压力的前提下，达到良好的头臼覆盖；使用多枚克氏针或螺钉经髂骨截骨面支撑固定，术后用髋人字石膏固定6周。结果通过比较，手术前后及随访期间X 线片上的髋臼指数( 或Sharp 角)、中心边缘角(CEA)、髋臼与股骨头覆盖率均有明显改善。少数患儿出现坐骨支截骨不愈合，但不影响负重行走。结论采用前外侧入路、髋臼周围三联截骨，相对于其它髋臼周围三联截骨方式（如 Tnnis、Steel、Le Coeur等），具有经单一切口操作、髋臼旋转充分、截骨后内固定方便等特点，适合于Y型软骨尚未闭合，并需大角度改善头臼包容情况的患儿。

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