小儿睾丸肿瘤23例诊治体会
- 摘要:
- 目的探讨小儿睾丸肿瘤的诊治方法。方法回顾性分析深圳市儿童医院2005～2009年收治的23例睾丸肿瘤患儿临床资料，年龄2个月至9岁。多以无痛性阴囊肿块就诊。术前常规进行血清AFP、胸部CT、睾丸及腹膜后超声检查，睾丸MRI检查。采用高位精索离断式睾丸切除、睾丸瘤体剔除、腹膜后淋巴结清扫等术式，术中均行冰冻病理切片，术后根据瘤体性质进行相应化疗。随访6个月至5年，监测血清AFP动态变化，以及阴囊、腹股沟、腹膜后超声和胸片检查。结果23例中，病理检查结果提示卵黄囊瘤11例，畸胎瘤8例，横纹肌肉瘤1例，精原细胞瘤1例，皮样囊肿2例。高位精索离断式睾丸切除术13例，睾丸肿瘤剔除术10例。获随访21例，平均随访时间19个月，卵黄囊瘤Ⅰ期9例，术后化疗1个疗程；Ⅱ期2例，术后1个月复查AFP阳性，PET检查提示阴囊残留复发1例，腹膜后转移1例。畸胎瘤8例，皮样囊肿2例，行保留睾丸的瘤体剔除术，均无瘤存活。 结论睾丸恶性肿瘤应行根治性睾丸切除术，卵黄囊瘤Ⅱ、Ⅳ期应采取手术加化疗。良性睾丸肿瘤可行肿瘤剔除术而保留睾丸组织。
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备注/Memo
作者单位：深圳市儿童医院泌尿外科(518026)， Email：lishoulin@126.com