[1]袁峰 李晓峰 柏松 郭健 宋振江 赵宇东 李仲智.体重5kg以下完全性肺静脉异位引流患儿的外科治疗[J].临床小儿外科杂志,2011,10(03):184-186.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(03):184-186.
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体重5kg以下完全性肺静脉异位引流患儿的外科治疗

《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R] 卷: 第10卷 期数: 2011年03期 页码: 184-186 栏目: 出版日期: 2011-06-28
作者:
 袁峰    李晓峰    柏松    郭健    宋振江    赵宇东    李仲智
 都医科大学附属北京儿童医院心脏中心
关键词:
 ; 心脏缺损; 先天性; 肺静脉; 心脏外科手术; 婴儿; 新生
文献标志码:
A
摘要:
 【摘要】目的探讨体重5kg以下完全性肺静脉异位引流患儿的外科治疗效果。 方法2002年1月至2009年12月，首都医科大学附属北京儿童医院外科手术矫治体重5kg以下各型完全性肺静脉异位引流患儿52例，均在全麻、低温体外循环下手术。对心上型采取经左、右心房联合切口或心上入路完成肺静脉共腔与左房的侧侧吻合；心内型剪除冠状静脉窦顶，以Goretex补片修补房间隔缺损；心下型中2例采用深低温停循环手术，1例采取中低温体外循环手术；2例混合型根据引流的不同采取相应术式。结果术后早期死亡7例（13.5%，7/52），出现各类心律紊乱33例（63.4%）；延期关胸5例；二次开胸止血3例；出现膈肌麻痹须行膈肌折叠术3例。术后获随访37例（82.2%，37/45），期间死亡3例（8.1%）。心功能I级28例，II级4例，Ⅲ级2例。窦性心律28例（82.4%），其中心上型经心上入路较左、右心房联合切口者术后中远期心律失常发生率明显下降；超声心动图提示肺静脉回流梗阻7例（18.9%，7/37），包括吻合口梗阻3例，肺静脉狭窄4例，其中2例再次手术，1例于术后3个月死于肺部感染，另1例继续随访中。结论采用不同的外科手术方法治疗各型低体重完全性肺静脉异位引流，效果满意，心律失常和肺静脉回流梗阻是影响远期疗效的重要并发症。

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