[1]朱天琦,李伟,袁继炎,等.重度肾积水新生儿期手术干预的疗效分析[J].临床小儿外科杂志,2018,17(06):425-428.
　Zhu Tianqi*,Li Wei*,Yuan Jiyan,et al.Operative efficacies of severe hydronephrosis during neonatal period.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2018,17(06):425-428.
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重度肾积水新生儿期手术干预的疗效分析

《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R] 卷: 第17卷 期数: 2018年06期 页码: 425-428 栏目: 专题讨论 出版日期: 2018-06-28
Title:
Operative efficacies of severe hydronephrosis during neonatal period.
作者:
朱天琦; 李伟;  袁继炎; 等.
华中科技大学附属同济医院小儿外科
Author(s):
Zhu Tianqi1*; Li Wei2*; Yuan Jiyan1; Zhang Wen1.
1.Department of Pediatric Surgery,Tongji Hospital,Huazhong University of Science & Technology,Wuhan 430030,China;
关键词:
肾 积 水 ;  肾 功 能 不 全 ;  外 科 手 术 ;  干 预 性 研 究 ;  婴 儿 ;  新 生
Keywords:
Hydronephrosis;  Renal Insufficiency;  Surgical Procedures; Operative;  Intervention Studies;  Infant; Newborn
文献标志码:
A
摘要:
目 的 　本 研 究 旨 在 总 结 重 度 肾 积 水 患 儿 新 生 儿 期 手 术 干 预 后 的 患 肾 形 态 和 功 能 恢 复 情况 ， 探 讨 重 度 肾 积 水 新 生 儿 期 手 术 治 疗 的 可 行 性 和 疗 效 。 　方 法 　回 顾 性 分 析 ２０１３ 年 １ 月 至 ２０１５ 年 １月 单 中 心 连 续 性 收 治 的 新 生 儿 重 度 肾 积 水 的 临 床 资 料 。 　结 果 　共 １４ 例 新 生 儿 重 度 肾 积 水 病 例 纳 入本 次 研 究 ， 均 于 新 生 儿 期 行 Ⅰ期 离 断 式 肾 盂 输 尿 管 成 形 术 （ ＡｎｄｅｒｓｏｎＨｙｎｅｓ 术 ） 。 术 后 １２ 例 获 得 超 声 、ＳＰＥＣＴ 随 访 （ 随 访 率 ８５． ７％） ， 平 均 随 访 时 间 １９ 个 月 （ ６ 个 月 至 ２ 年 ） ， 手 术 前 后 各 项 检 查 结 果 比 较 ： 彩超 显 示 术 后 患 肾 实 质 ［ （ ０． ７ ±０． １２） ｃｍ］ 较 术 前 ［ （ ０． ３８ ± ０． ０４） ｃｍ］ 明 显 增 厚 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ｔ ＝２． ５２２， Ｐ ＝０． ０２４） ； 术 后 肾 盂 前 后 径 ［ （ ２． ２ ±０． ３２） ｃｍ］ 较 术 前 ［ （ ４． ５ ±０． ６４） ｃｍ］ 明 显 减 小 ， 差 异 有 统 计学 意 义 （ ｔ ＝３． １０９， Ｐ ＝ ０． ０２７） ； ＳＰＥＣＴ 检 查 提 示 术 后 肾 小 球 滤 过 率 ［ （ ４５． ８ ± ６． ８５） ｍＬ／ ｍｉｎ］ 较 术 前［ （ ２３． ３ ±３． ０４） ｍＬ／ ｍｉｎ］ 明 显 增 加 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ｔ ＝２． ０１７， Ｐ ＝０． ０４８） ； 同 时 分 肾 功 能 （ ％） 术 后（ ５１． ７ ±０． ３５） 较 术 前 （ ３４． ２ ±０． ２８） 也 明 显 增 加 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ｔ ＝２． ８９７， Ｐ ＝０． ０３２） 。 　 结 论 肾 盂 输 尿 管 成 形 术 治 疗 新 生 儿 重 度 肾 积 水 安 全 可 行 ， 能 早 期 解 除 肾 内 压 力 ， 不 仅 患 肾 形 态 有 望 恢 复 正常 ， 还 能 尽 快 恢 复 患 肾 功 能 。
Abstract:
ObjectiveTo explore the feasibility and efficacy of neonatal operation for severe hydronephrosis through assessing the recovery of kidney morphology and function.MethodsThis retrospective study recruited neonates with severe hydronephrosis from January 2013 to January 2015.ResultsFourteen patients underwent singlestage AndersonHynes dismembering pyeloplasty.And 12 of them were followed up for an average period of 19 (6-24) months by ultrasonic and SPECT examinations.The thickness (cm) of renal parenchyma increased postoperatively than that preoperatively ［(0.7±0.12) vs.(0.3±0.04)(t=2.522,P=0.024)］,anteroposterior diameter (APD) decreased postoperatively than that preoperatively ［(2.2±0.32) vs.(4.5±0.64) (t=3.109,P=0.027)］,glomerular filtration rate (ml/min) increased postoperatively than that preoperatively ［(45.8±6.85) vs.(23.3±3.04) (t=2.017,P=0.048)］ and kidney function returned almost to normal.ConclusionHydronephrotic is both safe and feasible.And it can relieve intrarenal pressure of affected kidney by surgery early so as to recover both kidney morphology or kidney function.

相似文献/References:

[1]韦佳,吴德华,陶畅,等.肾盂输尿管连接部梗阻致儿童急性症状型肾积水临床特点分析[J].临床小儿外科杂志,2018,17(06):419.
　Wei Jia,Wu Dehua,Tao Chang,et al.Clinical feature analysis of acute symptomatic hydronephrosis in children with ureteropelvic junction obstruction.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2018,17(06):419.

更新日期/Last Update: 2018-06-26