儿童慢性鼻－鼻窦炎个体化治疗探讨
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?目的 探讨儿童慢性鼻－鼻窦炎（ｃｈｒｏｎｉｃｒｈｉｎｏｓｉｎｕｓｉｔｉｓ，ＣＲＳ）的个体化治疗方法。 方法
回顾性分析本院近１０年来收治的１８９例儿童ＣＲＳ病例资料，其中９３例儿童单纯性ＣＲＳ，予采取药物
保守治疗；５７例伴腺样体肥大的ＣＲＳ中，３１例合并腺样体扁桃体肥大，予手术切除双侧扁桃体和腺样
体，２６例合并腺样体肥大，其中１４例手术切除腺样体，１２例予药物保守治疗；３９例伴鼻息肉的ＣＲＳ患
儿均行鼻内镜鼻窦微创手术。 结果 ９３例单纯性ＣＲＳ经保守治疗后３个月和６个月检查视觉模拟
量表（ｖｉｓｕａｌａｎａｌｏｇｕｅｓｃａｌｅ，ＶＡＳ）、ＬｕｎｄＭａｃｋａｙ评分均较治疗前明显下降（Ｐ＜０．０５）。５７例伴腺样体肥
大的ＣＲＳ中，药物治疗和手术治疗后３个月、６个月检查ＶＡＳ，ＬｕｎｄＭａｃｋａｙ评分和治疗前比较，差异有
统计学意义（Ｐ＜０．０１）；治疗相同时间的手术治疗组和药物治疗组症状平均分相比，差异也具有统计学
意义（Ｐ＜０．０５）。３９例伴鼻息肉手术治疗后３个月和６个月ＶＡＳ检查，ＬｕｎｄＭａｃｋａｙ评分均较治疗前
明显下降（Ｐ＜０．０５）。 结论 儿童慢性鼻－鼻窦炎的治疗在遵循阶梯性治疗的基础上，要制定个性化
治疗方案，单纯性慢性鼻－鼻窦炎主要选择药物保守治疗，合并腺样体和（或）扁桃体肥大的患儿，建议
行腺样体和（或）扁桃体切除术，可提高治疗效果。
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