东莨菪碱改善先天性室间隔缺损合并肺动脉高压患儿体外循环术后氧合指数的效果探讨
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目的 检测东莨菪碱改善先天性室间隔缺损（ＶＳＤ）合并肺动脉高压（ＰＨ）患儿体外循环（ＣＰＢ）术后氧合指数（ＯＩ，ＰａＯ２／ＦｉＯ２）的效果。 方法 将４９例ＶＳＤ合并ＰＨ患儿随机分为两组，治疗组２６例，均在麻醉前３０分钟肌肉注射东莨菪碱（０．０１ｍｇ／ｋｇ）和术后静脉注射东莨菪碱（初始剂量０．０３～０．０５ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１）；对照组２３例，不用此类药物。两组其它治疗方案均相同。监测和对比两组患儿术后６ｈ内平均ＯＩ、平均气道峰压、机械通气时间，以及拔管后ＩＯ，以评价东莨菪碱的疗效。 结果 治疗组术后６ｈ内平均ＯＩ为（２６８．５±５８．０）ｍｍＨｇ，对照组为（２３３．５±４０．８）ｍｍＨｇ，经统计学分析差异有意义（ｔ＝２．４０２，Ｐ＝０．０１１）；治疗组平均气道峰压（２１．２±２．２）ｃｍＨ２Ｏ，对照组为（２２．０±
３．２）ｃｍＨ２Ｏ，经统计学分析差异无意义（ｔ＝０．９７９，Ｐ＝０．１６４）；机械通气时间治疗组（１３．７±７．９）ｈ，短于对照组的（１９．７±１３．０）ｈ，经统计学分析差异有意义（ｔ＝１．９３５，Ｐ＝０．０２９）；治疗组拔管后氧合指数为（２８５．０±３２．３）ｍｍＨｇ，对照组（２４３．７±４０．１）ｍｍＨｇ，差异有统计学意义（ｔ＝３．８９７，Ｐ＝０．００１）。２例患儿出现用药不良反应（腹胀）。 结论 东莨菪碱的适量应用能明显提高ＶＳＤ合并ＰＨ患儿ＣＰＢ术后ＯＩ，缩短术后机械通气时间。
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[1]柏松,李晓峰,袁峰,等.单源化手术治疗肺动脉闭锁合并室间隔缺损及重要主肺动脉侧支血管[J].临床小儿外科杂志,2010,9(06):410.
BAI Song,LI Xiao feng,YUAN Feng,et al.Unifocalization repair for pulmonary atresia with ventricular septal defect and major aortopulmonary collateral arteries.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2010,9(05):410.
[2]麻晓鹏,王涛,祖莹,等.肺动脉平滑肌细胞钙含量与先心病肺动脉高压的关联性研究[J].临床小儿外科杂志,2008,7(01):9.
[3]于增文 李索林 李英超 徐伟立 时保军. 腹腔镜脾切除联合胃食管周围血管离断术治疗小儿门静脉高压症[J].临床小儿外科杂志,2011,10(04):267.
[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(05):267.
[4]吴鹏鹏 丁力 张峰. 6月龄以下危重婴儿室间隔缺损手术治疗的近期预后分析[J].临床小儿外科杂志,2013,12(05):358.
[5]张金山 侯文英 李龙. Warren手术治疗小儿门脉高压症50例分析[J].临床小儿外科杂志,2014,13(01):26.
[6]李青,崔传玉,范洁,等. 经胸室间隔缺损封堵术围术期氨基末端脑钠肽前体的变化研究[J].临床小儿外科杂志,2016,15(03):238.
[7]舒仕瑜,张智恩,陈功,等.先天性膈疝患儿手术后近期肺功能的临床观察[J].临床小儿外科杂志,2017,16(05):444.
[8]陈仁伟,罗金文,黄鹏,等. 外科干预在膜周部室间隔缺损介入术后房室传导阻滞的应用研究[J].临床小儿外科杂志,2018,17(12):927.
Chen Renwei,Luo Jinwen,Huang peng,et al. Effect of surgical intervention on complete atrioventricular block after interventional treatment of membranous ventricular septal defect.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2018,17(05):927.
[9]杨舟,肖云彬,王野峰,等.不同类型封堵器介入封堵膜部室间隔缺损致完全性房室传导阻滞比较研究[J].临床小儿外科杂志,2019,18(10):878.[doi:10.3969/j.issn.1671-6353.2019.10.016]
Yang Zhou,Xiao Yunbin,Wang Yefeng,et al.Follow-up of complete atrioventricular block after transcatheter closure of perimembranous ventricular septal defect with different occluding devices[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2019,18(05):878.[doi:10.3969/j.issn.1671-6353.2019.10.016]
[10]张金山,李龙.小儿门静脉高压手术治疗新进展[J].临床小儿外科杂志,2019,18(12):989.[doi:10.3969/j.issn.1671-6353.2019.12.001]
Zhang Jinshan,Li Long.Recent advances in surgery for portal hypertension in children[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2019,18(05):989.[doi:10.3969/j.issn.1671-6353.2019.12.001]
[11]王鹏高翟波罗淑颖.婴幼儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗[J].临床小儿外科杂志,2010,9(03):0.