102例胆道闭锁Kasai术后胆管炎分析

《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R] 卷: 第16卷期数: 2017年02期页码: 146-150 栏目: 专题讨论出版日期: 2017-04-28

作者:: 郭鑫; 孙雪; 任红霞.; ?山西省儿童医院新生儿外科

关键词:: 胆道闭锁; 胆管炎; 预后

文献标志码:: A

摘要:: ?【摘要】目的分析102例胆道闭锁Kasai术后胆管炎的发生情况，探讨其与预后的关系，以加强对胆道闭锁Kasai术后胆管炎的诊治。方法对2009年1月至2016年6月山西省儿童医院行Kasai手术并统一术后治疗方案的102例胆道闭锁患儿进行随访，随访内容包括Kasai术后胆管炎发作的时间、次数及频率，术后是否遵嘱服药、治疗情况及疗效等，分析胆管炎与自体肝存活率、黄疸消退率及肝功能恢复等预后情况的关系。结果术后未发生胆管炎组及胆管炎发作组2年累计自体肝存活率分别为655%和411%（P=0030）。早期胆管炎发作组和晚期胆管炎发作组其2年累计自体肝存活率分别为222%和522%（P=0013）。早期胆管炎发作组和晚期胆管炎发作组的黄疸消退率分别为333%和674%（P=0007）。早期胆管炎发作组和晚期胆管炎发作组的肝功恢复良好率为444%和739%（P=0023）。频发胆管炎组与偶发胆管炎组的2年自体肝生存率分别为194%和571%（P=0002），频发胆管炎组和偶发胆管炎组的黄疸消退率分别为387%和667%（P=0001），频发胆管炎组和偶发胆管炎组的肝功能恢复良好率分别为452%和762%（P=0008）。结论胆管炎尤其早期、频发胆管炎影响自体肝存活率、黄疸消退率及肝功能恢复，最终影响胆道闭锁预后。提高医患双方对胆道闭锁术后胆管炎的认识，加强对胆管炎的防治，对提高胆道闭锁生存率有重要意义。

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