[1]曲媛,刘丹,梁星池,等.儿童复杂性阑尾炎不同治疗方式的临床研究[J].临床小儿外科杂志,2017,16(01):47-53.
点击复制

儿童复杂性阑尾炎不同治疗方式的临床研究

《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R] 卷: 第16卷 期数: 2017年01期 页码: 47-53 栏目: 论著 出版日期: 2017-02-28
作者:
曲媛; 刘丹; 梁星池
?中国医科大学附属盛京医院小儿外科
关键词:
阑尾炎;  外科手术;  治疗;  回顾性研究;  儿童
文献标志码:
A
摘要:
?目的比较不同治疗方式在复杂性阑尾炎患儿中的治疗效果及相关并发症，以期获得较为合理的治疗方案。方法回顾性分析2010年至2015年我科收治的复杂性阑尾炎患儿2198例（非手术治疗组786例，急诊手术组1412例）。数据统计及评价指标主要包括血WBC总数及CRP值，影像学结果，静脉抗生素使用种类及时间，住院时间，并发症种类及发生率。结果在临床发病特点上，非手术治疗组与急诊手术组无明显差异（P>005）。血液检验指标提示，治疗后WBC在非手术治疗组呈逐渐下降趋势（F =3453, P=0000），在急诊手术组亦呈逐渐下降趋势（F =1127, P= 0002），但非手术治疗组下降更快；CRP在非手术治疗组呈逐渐下降趋势（F=2382,P=0000），在急诊手术组中呈术后短时间上升，后逐渐下降趋势（F=543, P=0028），在非手术治疗组中下降更快。在两组静脉抗生素使用种类无明显差异的前提下，非手术治疗组静脉抗生素使用时间（795±502 vs 951±475; t =328, P= 0001）较急诊手术组短，住院时间（833±538 vs 1044±644; t =347, P =0001）亦为非手术治疗组更短；非手术治疗组的并发症发生率更低（χ2=4195，P =0000），其中肠梗阻、腹腔积液及腹腔包块的发生率均较急诊手术组低。结论儿童复杂性阑尾炎早期非手术治疗的静脉抗生素使用时间、住院时间及并发症的发生率均低于急诊手术治疗，血液检验指标趋势及影像学评估亦优于急诊手术组，提示早期非手术治疗可能为大部分复杂性阑尾炎患儿更为合适的治疗方式。

相似文献/References:

[1]饶品德,陈勇.阑尾炎术后急性肾功能衰竭2例报道[J].临床小儿外科杂志,2010,9(06):473.
[2]席红卫崔强强王建峰崔娆靳园园.腹腔镜下空肠隔膜狭窄手术2例[J].临床小儿外科杂志,2011,10(01):0.
[3]张振强高群黄河陈晨张燕敏赛恺. 儿童阑尾脓肿的腹腔镜治疗[J].临床小儿外科杂志,2011,10(04):286.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(01):286.
[4]赵贤峰 张风华 马新生.急性阑尾炎合并肠梗阻66例诊疗分析[J].临床小儿外科杂志,2012,11(05):391.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2012,11(01):391.
[5]李世宪 张宏伟 刘丰丽. 不同手术方法治疗肠旋转不良的疗效及对免疫功能的影响探讨[J].临床小儿外科杂志,2012,11(06):421.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2012,11(01):421.
[6]曹永胜 范登信 张殷. 44例小儿重复肾的诊治分析[J].临床小儿外科杂志,2012,11(06):425.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2012,11(01):425.
[7]夏东亮 张丽华 时继东. 小儿小切口疝囊高位结扎术探讨[J].临床小儿外科杂志,2012,11(06):441.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2012,11(01):441.
[8]林怡 张武华 朱旭. 七氟醚诱导复合骶管阻滞麻醉在小儿下腹部手术中的应用[J].临床小儿外科杂志,2012,11(06):457.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2012,11(01):457.
[9]温 哲 王 哲 梁奇峰 刘 斐 郑永钦 李 乐.影像学检查在先天性胆总管囊肿切除术中的指导意义[J].临床小儿外科杂志,2013,12(02):138.[doi:10.3969/j.issn.1671— 6353.2013.02.019]
　WEN Zhe,WANG Zhe,LIANG Qi-feng,et al.The significance of image examination in the surgical treatment for congenital choledochal cyst[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2013,12(01):138.[doi:10.3969/j.issn.1671— 6353.2013.02.019]
[10]董淳强 杨体泉 董昆. 胆道闭锁术后早期胆管炎风险因素分析[J].临床小儿外科杂志,2013,12(05):348.

更新日期/Last Update: