[1]董淳强,董昆,张诚,等. 保留肝门部纤维板和肝肠浅缝吻合在Kasai手术的应用[J].临床小儿外科杂志,2016,15(01):14-19.
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 保留肝门部纤维板和肝肠浅缝吻合在Kasai手术的应用

《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R] 卷: 第15卷 期数: 2016年01期 页码: 14-19 栏目: 专题讨论 出版日期: 2016-02-28
作者:
 董淳强; 董昆; 张诚
 广西医科大学第一附属医院小儿外科
关键词:
 ; 胆道闭锁;  吻合术;  手术;  存活率
文献标志码:
A
摘要:
 目的探讨保留肝门部纤维板和应用肝肠浅缝吻合在Kasai手术（KPE）中的应用价值。方法回顾性分析2012年3月至2014年12月在本院进行KPE的胆道闭锁（BA）病例临床资料，病例纳入标准：Ohi III型BA，手术年龄<120 d，无合并其他畸形。手术方式包括扩大肝门部病变切除范围的KPE手术（EPE）、应用保留肝门部纤维板和肝肠浅缝吻合的改进KPE手术（MKPE）和腹腔镜MKPE手术（LMKPE），并以此进行病例分组，对BA的术前临床资料、术后胆汁排量、术后黄疸清除率、胆管炎发作率和累计自体肝生存率进行比较。结果 EPE 31例，MKPE 23例，LMKPE 14例，各组手术年龄、体重、术前肝功能指标、肝外胆管Ohi亚型和术中肝纤维化Weerasooriya分级比较均无统计学差异（P>005）。术后第1周胆汁排量各组比较，差异无统计学意义（P>005），第2、6周MKPE和LMKPE均高于EPE（P<005），而MKPE与LMKPE比较，差异无统计学意义（P>005）。术后黄疸清除率和累计自体肝生存率，MKPE（87%，87%）和LMKPE（857%，857%）均高于EPE（419%，419%），P值均< 005），而MKPE与LMKPE比较，差异无统计学意义（P>005）。术后胆管炎EPE（226%）、MKPE（348%）和LMKPE（143%）比较，差异无统计学意义（P>005）。结论在KPE中保留纤维板和应用肝肠浅缝吻合有利于BA获得较好的术后效果。

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[3]于增文 杨杨 李索林 耿娜 李英超 李萌 马亚贞. 腹腔镜下十二指肠单层缝合吻合术的实验研究与临床应用[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):90.
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[4]徐织 王剑 傅启华 杨波 宋云海 鲍南.中国人群神经管缺陷VANGL1基因突变的筛查及关联研究[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):94.
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[5]丁晋阳 莫绪明 顾海涛 孙剑 彭卫 戚继荣 沈立 束亚琴 钱龙宝. 延迟关胸技术在婴儿复杂危重先心病手术中的应用[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):98.
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[6]吴臻斐 林孝坤 秦乐 林进汉 李仲荣 陈肖鸣. 西地那非对大鼠单侧睾丸扭转后对侧睾丸的影响及作用研究[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):101.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(01):101.
[7]王贤书 张晓茹 杨志国 程征海 岳芳 曹红宾 李德泽. 脑室腹腔分流术治疗婴儿脑积水120例 [J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):105.
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[9]俞钢 朱小春 葛午平 林炎坤 金龙 劳伟华 史浩 肖尚杰 洪淳 周佳亮 傅晓静. 胎儿外科相关疾病的产前诊断及干预[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):111.
　 The antenatal diagnosis, tassessment, and therapy of fetal surgical anomalies[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(01):111.
[10]刘国庆 王剑锋 朵永福 李杰荣 陈一平 黄振强 叶章群. 妊娠期尿结石对胎儿早产流产的影响[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):115.
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[11]余梦楠 刘钢 黄柳明 王伟. 胆道闭锁术后反复发作性胆管炎的细菌谱分析及抗生素选择[J].临床小儿外科杂志,2012,11(03):187.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2012,11(01):187.
[12]董淳强 杨体泉 董昆. 胆道闭锁术后早期胆管炎风险因素分析[J].临床小儿外科杂志,2013,12(05):348.
[13]陈功 郑珊 孙松. 不同年龄胆道闭锁患儿手术效果分析[J].临床小儿外科杂志,2014,13(01):22.
[14]谭梅军 陶强 黄金狮. IL-17在胆道闭锁患儿肝组织中的表达及意义[J].临床小儿外科杂志,2014,13(04):302.
[15]杨文萍 吴艳 张守华. 胆道闭锁患者肝脏组织病理改变的综合评价[J].临床小儿外科杂志,2015,14(01):10.
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[17]刘丹丹 詹江华 高伟. 胆道闭锁患者肝门的病理解剖学研究[J].临床小儿外科杂志,2015,14(01):20.
[18]张震 李龙 乔国梁. 胆道闭锁Kasai术后生存率及条件生存率分析[J].临床小儿外科杂志,2015,14(01):25.
[19]庞文博 张廷冲 彭春辉. 强力抗感染和免疫调节预防Kasai术后近期胆管炎[J].临床小儿外科杂志,2015,14(01):29.
[20]王江,郑珊,卢丽娟,等. 轮状病毒感染与胆道闭锁的相关性研究[J].临床小儿外科杂志,2015,14(06):483.

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