闭合复位与经皮桡侧交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折
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- ?目的评价闭合复位、经皮桡侧交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法2007年2月至2015年2月笔者收治肱骨髁上骨折患儿467例，其中GartlandⅡ型87例，Ⅲ型380例；伸直型445例，屈曲型22例。患儿年龄1岁1个月至11岁7个月(平均56岁)。均采用闭合复位、经皮桡侧交叉克氏针固定治疗，在静脉麻醉下和“C”型臂透视下，先行闭合整复骨折，然后经皮桡侧交叉穿入2～3枚克氏针固定。结果467中，434例获随访，随访时间6～60个月(平均为259个月)。根据功能标准评价：优402例，良22例，可10例，差0例，优良率977%；根据美观标准评价：优396例，良24例，可13例，差1例，优良率为968％。随访时无一例发生Volkmann挛缩、肘内翻畸形及尺神经损伤。结论儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位、经皮桡侧交叉克氏针固定治疗，能减少尺神经损伤、肘内翻畸形及Volkmann挛缩等并发症，无切口，美观，创伤小，住院时间短，肘关节功能恢复良好，临床效果良好，是一种较好的治疗Ⅱ型、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的方法，值得推广。
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