[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2016,15(06):590-593.
“阶梯加量法”口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效分析
- 文献标志码:
- A
- 摘要:
- 目的探讨“阶梯加量”口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效及安全性。方法2013年12月至2014年12月,共56例血管瘤婴幼儿(共计72枚瘤体)在本院接受住院“阶梯加量”口服普萘洛尔治疗;治疗前全面评估,并行心电图、血糖、肝功能、心肌酶及血常规检查,排除禁忌症后,均给予“阶梯加量”口服普萘洛尔,剂量从05 mg·kg-1·d-1逐渐增加至15~2 mg·kg-1·d-1,每日一次性顿服,服药后予心电监测2~3 h,动态观察瘤体大小、质地、颜色等变化,以及患儿有无相关不良反应,出院后定期随访,按4级评分法进行疗效评价。结果56例患儿服药72 h内,50例出现瘤体不同程度颜色变浅或质地变软,剂量增加至1~15 mg·kg-1·d-1后的前3 d内瘤体性质变化最快。服药后随访1~3个月者12例,3~6个月者16例,6~12个月者26例,超过12个月者2例;疗效评价: Ⅳ级(优)10例(10/56,1786%),Ⅲ级(好)30例(30/56,5357%),Ⅱ级(中)14例(14/56,25%),Ⅰ级(差)2例(2/56,357%)。草莓状血管瘤的疗效优于海绵状及混合型血管瘤(P<0.05)。主要不良反应为心率减慢56例(56/56,100%),嗜睡6例(6/56,107%),腹泻3例(3/56,54%),低血糖1例(1/56,18%),肝功能轻度异常1例(1/56,18%),给予对症处理后均恢复正常。结论“阶梯加量”口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效确切,用药时应密切注意不良反应。
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