微小切口治疗1岁以下婴儿肾积水90例分析
- 文献标志码:
- A
- 摘要:
- 目的探讨微小切口离断性肾盂成形术治疗婴儿先天性肾积水的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年5月至2015年6月本院收治的90例1岁以下先天性单侧婴儿肾积水患者临床资料，患儿年龄1~12个月，平均年龄（598±287)个月，经B超确诊肾盂扩张大于3 cm，有不明原因的哭闹、腹痛等临床症状，观察3个月，静脉肾盂造影与CTU检查支持肾盂输尿管交界处不全梗阻（PUJO）。于术后3个月、6个月、12个月随访。我们将本研究中的手术时间、并发症和手术成功率和文献报道的腹腔镜手术治疗同龄婴儿肾积水数据进行比较。结果90例手术均获成功，无因切口较小需扩大切口进行手术病例，平均手术时间显著少于文献报道的同龄婴儿腹腔镜手术时间(912±94)min vs （1785±91）min ，P＜001。4例术后出现尿路感染。而文献报道病例组7例出现手术并发症（尿路感染3例，局部出血1例，肾盂输尿管吻合口尿瘘1例，其他2例），3例术后肾盂输尿管连接处梗阻复发，手术失败。本组手术和文献中腹腔镜下肾盂成形术相比，在手术成功率、术后并发症方面无明显差别。结论微小切口离断性肾盂成形术尤其适用于治疗1岁以下婴儿肾积水，值得临床推广。
相似文献/References:
[1]李明磊,张潍平,孙宁,等.先天性前尿道瓣膜及憩室对上尿路损害的研究[J].临床小儿外科杂志,2010,9(06):426.
LI Ming lei,ZHANG Wei ping,SUN Ning,et al.Analyze the upper urinary tract impairment made by the congenital anterior urethral valve (AUV) and diverticulum.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2010,9(04):426.
[2]张金山 李龙 侯文英 刁美 刘树立. 应用后腹腔镜技术切除肾上腺肿瘤[J].临床小儿外科杂志,2012,11(05):325.
[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2012,11(04):325.
[3]朱振伟 孙庆林 顾志成. 经脐单部位腹腔镜治疗小儿阑尾炎38例[J].临床小儿外科杂志,2013,12(06):489.
[4]李楠 刘鑫 侯英. 肾积水患儿术后肾形态及功能恢复的比较研究[J].临床小儿外科杂志,2014,13(04):282.
[5]郑泽兵 刘远梅 金祝. 腹腔镜辅助与开腹手术治疗先天性巨结肠的Meta分析[J].临床小儿外科杂志,2015,14(02):96.
[6]王睿 周崇高 李碧香. 3月龄以下婴儿卵巢囊肿34例诊疗分析[J].临床小儿外科杂志,2015,14(04):302.
[7]施佳,张旻中,邢莉莉,等. 腹腔镜下手术治疗先天性胆总管囊肿198例分析[J].临床小儿外科杂志,2016,15(03):250.
[8]朱真闯,闫学强,杨俊,等.经脐双孔腹腔镜手术在小儿腹股沟嵌顿性斜疝中的应用[J].临床小儿外科杂志,2016,15(05):473.
[9]刘佳,李胜,吴颖,等.不同诊断入径对胆道闭锁诊治的影响探讨[J].临床小儿外科杂志,2016,15(06):566.
[10]徐芳芳,任焕娣,王雯..433例3月龄以下婴儿腔镜手术的术中护理配合[HT〗[J].临床小儿外科杂志,2017,16(02):207.