切割闭合器在胆道闭锁Kasai手术中的应用
《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R]
卷:
第15卷
期数:
2016年04期
页码:
374-378
栏目:
论著
出版日期:
2016-08-28
- 文献标志码:
- A
- 摘要:
- 目的探讨切割闭合器对胆道闭锁手术疗效、可行性及安全性的影响。方法将2012年5月至2014年12月本院收治的118例胆道闭锁患儿随机分为常规手术组和使用闭合器组,每组各59例。所有病例均行肝门空肠吻合术(Kasai手术),常规手术组行手工肠吻合术,闭合器组术中使用微型切割闭合器进行肠道重建。比较两组在手术时间、麻醉复苏时间、术后肠道功能恢复、吻合口瘘、狭窄、早期粘连性肠梗阻、肝功能损害程度以及术后黄疸清除率、早期胆管炎发生率、麻醉并发症及手术费用等方面的差异。 结果两组在吻合口瘘、狭窄、体温变化,早期粘连性肠梗阻、术后呼吸道感染、黄疸清除率方面比较,差异无统计学意义(P>005);在手术时间、麻醉复苏时间、肠道功能恢复时间等方面比较,差异有统计学意义(P<005),闭合器组优于常规手术组,但前者住院费用明显升高(P <005);两组术后转氨酶较术前均明显升高(P< 005),但升高差异,两组间比较,无统计学意义(P>005)。结论使用切割闭合器进行Kasai手术,可缩短手术及麻醉时间,促进术后复苏及肠功能恢复,不增加手术、麻醉并发症、肝功能损害及术后早期胆管炎的发生率,但费用较高,在条件许可的情况下,可做临床推广应用。
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