[1]冯磊,张潍平,彭芸,等. CT灌注成像和SPECT对兔膀胱输尿管反流模型致肾脏积水的肾功能评估[J].临床小儿外科杂志,2015,14(06):501-505.
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 CT灌注成像和SPECT对兔膀胱输尿管反流模型致肾脏积水的肾功能评估

《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R] 卷: 第14卷 期数: 2015年06期 页码: 501-505 栏目: 论著 出版日期: 2015-12-28
作者:
冯磊; 张潍平; 彭芸
 首都医科大学附属北京儿童医院外科
关键词:
 ; 膀胱输尿管返流;  体层摄影术; 发射型计算机; 单光子;  模型; 动物;  肾;  水肿;  评价研究
文献标志码:
A
摘要:
 目的探讨CT灌注成像及单光子发射计算机体层成像(SPECT)对兔膀胱输尿管反流模型所致积水肾脏肾功能的评估价值。方法将10周龄雄性新西兰兔40只随机分为两组，假手术组10只，打开膀胱后直接关闭伤口，模型组30只，打开膀胱后选择左输尿管内口，完全切开黏膜下输尿管及部分壁内段输尿管。术前两组行VCU检查，以排除先天性反流，术后1个月两组行VCU检查，验证反流模型是否成功。两组成功模型于术前、术后3个月、术后6个月分别行左肾CT灌注成像和SPECT检查，前者测得肾脏皮质及髓质的血容量(BV)、血流量(BF) 、平均通过时间(MTT)及表面通透性(PS)，后者测得肾小球滤过率（GFR）、达峰时间（Tb）及半排时间（T1/2）等参数，以病理检查为佐证，进行CT灌注扫描和SPECT各项参数的统计学相关性分析。结果假手术组建模成功率为80％；模型组建模成功率为66.7％。术前两组BV、BF、MTT、PS、GFR、Tb及T1/2无显著性差异（P>0.05）。术后3个月模型组BV、BF、PS及GFR较术前有不同程度下降，Tb及T1/2延长，MTT变化不显著；术后6个月模型组BV、BF、PS及GFR明显下降，Tb及T1/2较前延长，MTT无明显变化。BF、BV、PS与GFR有正相关（P<0.05）；MTT与GFR无相关性。病理结果显示左侧积水肾脏体积缩小，肾盂、输尿管扩张，肾实质瘢痕表现为肾髓质纤维化的间质性肾炎。结论在输尿管反流模型中，CT灌注参数中的皮髓质血流量、血容量、表面通透性与SPECT测得的相应GFR有高度正相关，可作为肾功能状态的评定指标，具有一定的临床指导意义。

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