[1]马伦超,方剑,陆国梁,等. 左胸肋间入路微创封堵手术治疗干下型室间隔缺损[J].临床小儿外科杂志,2016,15(03):228-230.
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 左胸肋间入路微创封堵手术治疗干下型室间隔缺损

《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R] 卷: 第15卷 期数: 2016年03期 页码: 228-230 栏目: 专题讨论 出版日期: 2016-06-28
作者:
 马伦超; 方剑; 陆国梁
 广州医科大学附属第一医院心脏外科
关键词:
 ; 超声心动描技术; 经食管;  室间隔缺损;  主动脉瓣脱垂;  治疗
文献标志码:
A
摘要:
 目的总结左胸肋间入路微创封堵手术治疗干下型室间隔缺损（VSD）的初步经验。方法2014年2月至2015年9月我们对19例干下型VSD患儿施行外科微创封堵手术，其中男性10例，女性9例；年龄0.5～17岁，平均（3.2±4.3）岁；体重5.5～50.0 kg，平均(14.3 ± 10.9）kg；缺损直径35～9.0 mm，平均（5.4 ± 1.8）mm；合并主动脉瓣右冠瓣轻度脱垂6例，主动脉瓣局限～轻微反流3例，肺动脉瓣轻中度狭窄1例，轻度狭窄1例。均采用左胸肋间入路，在经食管超声心动图（TEE）监视下建立VSD输送轨道并置入封堵器，观察有无残余分流及主动脉瓣反流；于出院前、手术后定期复查经胸超声心动图和心电图。结果18例封堵手术获成功，因新发主动脉瓣中度反流及残余分流而中转开胸手术1例。术中新发主动脉瓣轻微反流2例，术前合并主动脉瓣反流患者中有2例反流加重。手术时间35～85 min，平均手术时间（55.7±15.9）min 。术中出血量3～200 mL，平均（22.7±43.3）mL。围手术期输血1例。术后住院时间3～13 d，平均（4.2±2.3）d。术后出现残余分流、上呼吸道感染、伤口感染各1例。随访6～25个月，平均(14.7±7.0)个月，随访期间1例新发主动脉瓣反流，1例术中新发主动脉瓣反流消失，2例术后仍有主动脉瓣反流患者反流无明显变化，1例残余分流愈合，无传导阻滞发生。结论左胸肋间封堵手术治疗干下型VSD手术安全，操作简单，创伤小，恢复快，近期效果满意，远期效果需进一步随访；对合并主动脉瓣脱垂尤其主动脉瓣反流的干下型VSD需慎重施行外科微创封堵手术。

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[1]刘婷婷 张钦明 周红 焦丽丽 陈永卫. 肠内营养在儿童胰腺外伤治疗中的应用[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):84.
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[2]吴卫卫 汪健 黄顺根. 肠外营养导致大鼠肝细胞炎症因子及受体基因表达的变化及临床意义[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):87.
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[3]于增文 杨杨 李索林 耿娜 李英超 李萌 马亚贞. 腹腔镜下十二指肠单层缝合吻合术的实验研究与临床应用[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):90.
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[4]徐织 王剑 傅启华 杨波 宋云海 鲍南.中国人群神经管缺陷VANGL1基因突变的筛查及关联研究[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):94.
　 Mutation screening and associated study of VANGL1 gene in chinese patients with Neural Tube Defects.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(03):94.
[5]丁晋阳 莫绪明 顾海涛 孙剑 彭卫 戚继荣 沈立 束亚琴 钱龙宝. 延迟关胸技术在婴儿复杂危重先心病手术中的应用[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):98.
　DING Jin yang,MO Xu ming,GU Hai tao,et al. Delayed Sternal Closure following operations for complex and severe congenital heart disease in infant[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(03):98.
[6]吴臻斐 林孝坤 秦乐 林进汉 李仲荣 陈肖鸣. 西地那非对大鼠单侧睾丸扭转后对侧睾丸的影响及作用研究[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):101.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(03):101.
[7]王贤书 张晓茹 杨志国 程征海 岳芳 曹红宾 李德泽. 脑室腹腔分流术治疗婴儿脑积水120例 [J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):105.
[8]杨洋 张潍平 彭芸 温洋 杨吉刚.两种输尿管不全梗阻肾积水动物模型制作方法的比较[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):107.
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[9]俞钢 朱小春 葛午平 林炎坤 金龙 劳伟华 史浩 肖尚杰 洪淳 周佳亮 傅晓静. 胎儿外科相关疾病的产前诊断及干预[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):111.
　 The antenatal diagnosis, tassessment, and therapy of fetal surgical anomalies[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(03):111.
[10]刘国庆 王剑锋 朵永福 李杰荣 陈一平 黄振强 叶章群. 妊娠期尿结石对胎儿早产流产的影响[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):115.
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