3月龄以上儿童先天性巨结肠81例诊治分析

《临床小儿外科杂志》[ISSN:1671-6353/CN:43-1380/R] 卷: 第14卷期数: 2015年03期页码: 186-189 栏目: 论著出版日期: 2015-06-28

作者:: 王海涛李晓庆金先庆; 重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科

关键词:: ; 先天性巨结肠; 吻合术; 外科; 诊断; 治疗; 儿童

文献标志码:: A

摘要:: 目的探讨钙视网膜蛋白（Calretinin，CR）在先天性巨结肠（Hirschsprung disease，HD）诊断中的意义及经肛门直肠切除斜行吻合术治疗儿童HD的方法与疗效。方法收集2011年1月至2013年12月我们收治的81例采用经肛门直肠结肠切除斜型吻合术治疗的3月龄以上HD患儿临床资料。统计术前、术后行CR检查及病理学检查病例。对术后1~3年的81例患儿进行门诊及电话随访了解术后并发症情况，评估中远期手术疗效。结果CR免疫组化染色与病理检查诊断HD符合率100%。81例患儿平均手术时间70.4 min，术中出血量平均为16.2 mL，术中未输血，平均住院时间7.1 d。48例获随访，随访率59.3%，随访时间1~3年，无长期便秘及大小便失禁发生，污粪发生率8.3%，大便次数增多发生率12.5%，小肠结肠炎发生率4.2%。结论CR免疫组化染色与病理检查诊断HD符合率100%，故CR可广泛应用于术前诊断及术后确诊。经肛门直肠结肠切除斜形吻合术有微创、不分离黏膜、出血少、手术时间短的优点，且完整切除全层病变的直肠与结肠，消除直肠肌鞘，术后并发症明显减少，中远期疗效满意，适于婴幼儿先天性巨结肠的治疗。

相似文献/References:

[1]刘婷婷张钦明周红焦丽丽陈永卫. 肠内营养在儿童胰腺外伤治疗中的应用[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):84.
　LIU Ting ting,ZHANG Qin ming,ZHOU Hong,et al. Enteral nutrition treatment in the application of pancreas trauma of children.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(03):84.
[2]吴卫卫汪健黄顺根. 肠外营养导致大鼠肝细胞炎症因子及受体基因表达的变化及临床意义[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):87.
　 Parenteral Nutrition Leads to Alteration of Inflammation Cytokines and Receptors Gene Expression in the Rat[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(03):87.
[3]于增文杨杨李索林耿娜李英超李萌马亚贞. 腹腔镜下十二指肠单层缝合吻合术的实验研究与临床应用[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):90.
　YU Zen gwen,YANG Yang,LI Suo lin,et al. The experimental studies and clinical applications of laparoscopic duodenal singlelayer sutured anastomosis in children.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(03):90.
[4]徐织王剑傅启华杨波宋云海鲍南.中国人群神经管缺陷VANGL1基因突变的筛查及关联研究[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):94.
　 Mutation screening and associated study of VANGL1 gene in chinese patients with Neural Tube Defects.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(03):94.
[5]丁晋阳莫绪明顾海涛孙剑彭卫戚继荣沈立束亚琴钱龙宝. 延迟关胸技术在婴儿复杂危重先心病手术中的应用[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):98.
　DING Jin yang,MO Xu ming,GU Hai tao,et al. Delayed Sternal Closure following operations for complex and severe congenital heart disease in infant[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(03):98.
[6]吴臻斐林孝坤秦乐林进汉李仲荣陈肖鸣. 西地那非对大鼠单侧睾丸扭转后对侧睾丸的影响及作用研究[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):101.
　[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(03):101.
[7]王贤书张晓茹杨志国程征海岳芳曹红宾李德泽. 脑室腹腔分流术治疗婴儿脑积水120例 [J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):105.
[8]杨洋张潍平彭芸温洋杨吉刚.两种输尿管不全梗阻肾积水动物模型制作方法的比较[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):107.
　 Comparison of two different methods to establish animal model of hydronephrosis due to incomplete ureteral obstruction.[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(03):107.
[9]俞钢朱小春葛午平林炎坤金龙劳伟华史浩肖尚杰洪淳周佳亮傅晓静. 胎儿外科相关疾病的产前诊断及干预[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):111.
　 The antenatal diagnosis, tassessment, and therapy of fetal surgical anomalies[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(03):111.
[10]刘国庆王剑锋朵永福李杰荣陈一平黄振强叶章群. 妊娠期尿结石对胎儿早产流产的影响[J].临床小儿外科杂志,2011,10(02):115.
　 Urolithiasis influence to develop of fetus in gestation period[J].Journal of Clinical Pediatric Surgery,2011,10(03):115.
[11]李世宪张宏伟刘丰丽. 直线切割吻合器在全结肠型巨结肠根治术中的应用[J].临床小儿外科杂志,2015,14(04):281.

更新日期/Last Update: