某医院20年间阴性阑尾切除调查与分析
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- 目的探讨临床阴性阑尾切除的现状、变迁及影响因素。方法回顾性分析本院1991—2010年所有因诊断急性阑尾炎而接受阑尾切除，术后结合临床和病理诊断明确为阴性阑尾切除的病例资料。①搜集阴性阑尾切除病例基本资料； ②按年份分成4组： A组（1991—1995年）、B组（1996—2000年）、C组（2001—2005年）及D组（2006—2010年）。分析各组阴性阑尾切除的发生率，并与同期阑尾穿孔率进行比较； ③按年龄分成4组：婴幼儿组（1 d至3岁）、学龄前组（4~7岁）、学龄期组（8~12岁）、青春期组（13~16岁），统计各年龄组患儿阴性阑尾切除率。结果本院20年间共实施阑尾切除术5 469例，其中阴性阑尾切除694例，占同期阑尾切除病例的12.7%。阴性阑尾切除病例中，阑尾误切47例（6.77%）；酷似阑尾炎病例647例（93.2%）；阴性阑尾切除率从1991—1995年的14.9%下降至2006—2010年的7.58%，P值<0.001，提示阴性阑尾切除率呈稳定下降趋势；阴性阑尾切除最多发生于8~12岁患儿，最少发生于0~3岁患儿；男女比例为1∶0.9。最常见误诊疾病为肠系膜淋巴结炎、上呼吸道感染、胃肠炎、梅克尔憩室、原发性腹膜炎。结论20年间本院阴性阑尾切除率为12.7%，与阑尾穿孔率相同，均呈稳定下降趋势，大多为酷似阑尾炎疾病，误诊病例少见。
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