强力抗感染和免疫调节预防Kasai术后近期胆管炎
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- 目的 总结Kasai术后近期胆管炎的预防经验。方法回顾性分析本院普外科自2002年1月至2013年3月收治的218例胆道闭锁Kasai手术患儿临床资料,按术后住院期间用药方案的不同将其分为A、B两组,A组术后常规予三代头孢菌素及甲硝唑抗感染治疗,B组术后予亚胺培南西司他丁钠及人免疫球蛋白治疗。比较两组患儿术后6个月内胆管炎的发生率。率的比较采用四格表χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果A组76例,其中男性41例,女性35例,平均手术年龄(8981±17.80)d,均为Ⅲ型胆道闭锁;B组142例,其中男性77例,女性65例,平均手术年龄(85.61±24.47)d,除2例为Ⅰ型胆道闭锁外,其余均为Ⅲ型胆道闭锁。两组手术年龄和性别比较,差异无统计学意义。A组有45例(59.2%,45/76)术后6个月内发生胆管炎,B组有14例(9.9%,14/142)术后6个月内发生胆管炎;两组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论使用强力抗生素和免疫调节治疗可有效预防胆道闭锁Kasai术后近期胆管炎的发生。
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