尿道下裂术后反复尿路感染原因分析
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- A
- 摘要:
- 目的探讨尿道下裂修补术后反复尿路感染的原因，以提高尿道下裂手术成功率。方法回顾性分析2004年至2014年实施尿道下裂手术或再手术后反复尿路感染患儿的临床资料，分析患儿年龄、手术情况、术后并发症以及影像学检查情况，寻找尿道下裂修补术后反复尿路感染的危险因素。结果449例患儿中，43例（占1.91%）诊断为尿道下裂术后反复尿路感染，患儿平均手术年龄14个月（6~24个月），平均随访6.5（0.5~10）年。其中一期Snongrass术和Ducket术分别占47%（20/43）和35%（15/43），再手术病例占18%（8/43）。最初病例包括全部Ducket术后和再手术患儿，Snongrass术仅1例。这些患儿术后进行排尿性膀胱尿道造影25例(58%，25/43)，超声39例(90%，39/43)，DMSA二巯基丁二酸扫描检查8例（19%，8/43）。检查结果显示患儿存在不同尿道畸形，Ducket修补术后患儿中47%(7/15)有尿道憩室，47%(7/15)有尿道瘘；而在Snongrass修补术后患儿，残尿量增多，膀胱输尿管反流十分常见，分别占40%(8/20)和50%(10/20)。结论尿道下裂术后反复尿路感染的病因是多方面的，与术式有一定关联。建议对尿道下裂术后反复尿路感染患儿检查术式相关尿道畸形，并及时矫治。
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